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乡村卫生院基本药物配备清单
一、配备原则
1.合规性原则:严格遵循《国家基本药物目录》要求,配备品种数不低于国家基本药物目录品种数的90%,优先选择国家集中带量采购中选药品及医保谈判药品。
2.需求适配原则:结合农村地区疾病谱,重点覆盖常见病、多发病、慢性病(如高血压、糖尿病、慢阻肺)用药,兼顾老年、妇女、儿童等特殊人群需求。
3.安全可及原则:确保药品质量可靠、供应稳定,简化剂型规格,优先选择临床循证证据充足、使用方便、不良反应少的品种,同时预留应急用药储备。
4.动态调整原则:结合国家基本药物目录更新(每2-3年调整一次)、辖区用药需求变化及药品供应情况,每年优化调整配备清单。
二、核心配备清单(按治疗领域分类)
(一)抗感染药物
1.青霉素类:阿莫西林胶囊/分散片(口服,基层常用,适用于上呼吸道感染、泌尿系统感染等)、青霉素G注射液(注射用,需皮试)。
2.头孢菌素类:头孢氨苄胶囊(口服,轻中度感染)、头孢拉定胶囊(口服)、头孢曲松钠注射液(注射用,广谱抗菌)。
3.大环内酯类:阿奇霉素分散片/干混悬剂(口服,适用于支原体、衣原体感染,儿童适用干混悬剂)、红霉素软膏(外用)。
4.喹诺酮类:左氧氟沙星片/注射液(口服/注射,呼吸道、泌尿道感染,18岁以下禁用)、诺氟沙星胶囊(口服,肠道感染)。
5.其他抗感染药:甲硝唑片/注射液(抗厌氧菌、滴虫感染)、盐酸克林霉素胶囊(口服,厌氧菌及敏感菌感染)、利福平胶囊(抗结核,联合用药)。
(二)心血管系统疾病用药
1.降压药:氨氯地平片(钙通道阻滞剂,每日一次,依从性高)、卡托普利片(ACEI类,短效降压)、缬沙坦胶囊(ARB类,适用于高血压合并肾病)、美托洛尔片(β受体阻滞剂,降压同时改善心率)。
2.调脂药:辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片(他汀类,适用于高血脂、冠心病二级预防)。
3.抗心绞痛药:硝酸甘油片/注射液(舌下含服/注射,快速缓解心绞痛)、单硝酸异山梨酯片(口服,预防心绞痛)。
4.抗血小板药:阿司匹林肠溶片(口服,预防心脑血管血栓)。
(三)消化系统疾病用药
1.抑酸药:奥美拉唑肠溶胶囊(质子泵抑制剂,适用于胃炎、胃溃疡)、法莫替丁片(H2受体拮抗剂,抑酸护胃)。
2.胃肠动力药:多潘立酮片(口服,促进胃肠蠕动,缓解腹胀、消化不良)。
3.止泻/导泻药:蒙脱石散(口服,成人及儿童腹泻)、乳果糖口服溶液(缓泻,适用于慢性便秘)、复方黄连素片(口服,肠道感染腹泻)。
4.助消化药:乳酶生片(益生菌,调节肠道菌群)、健胃消食片(中成药,促进消化)。
(四)呼吸系统疾病用药
1.解热镇痛药:对乙酰氨基酚片/混悬液(口服,成人及儿童发热、疼痛,副作用小)、布洛芬缓释胶囊/混悬液(口服,解热镇痛抗炎)。
2.止咳祛痰药:急支糖浆(中成药,止咳化痰)、氨溴索口服溶液(祛痰,适用于痰多咳嗽)、复方甘草片(镇咳祛痰,注意成瘾性)。
3.平喘药:沙丁胺醇气雾剂(吸入,快速缓解哮喘、慢阻肺喘息症状)、氨茶碱片(口服,平喘,适用于慢阻肺、哮喘)、布地奈德福莫特罗粉吸入剂(吸入,慢阻肺长期控制)。
(五)内分泌系统疾病用药(慢性病专项)
1.降糖药:二甲双胍片(口服,2型糖尿病一线用药)、格列齐特片(口服,磺脲类降糖药)、胰岛素制剂(普通胰岛素、精蛋白锌胰岛素,注射用,用于1型糖尿病或2型糖尿病口服药控制不佳者)。
2.甲状腺疾病用药:左甲状腺素钠片(口服,甲状腺功能减退替代治疗)。
(六)妇产科用药
1.妇科炎症用药:甲硝唑栓(阴道用,滴虫性阴道炎、细菌性阴道病)、克霉唑栓(阴道用,霉菌性阴道炎)。
2.调经/止血药:益母草颗粒/胶囊(中成药,调经活血)、宫血宁胶囊(中成药,凉血止血)。
3.产科基础用药:缩宫素注射液(注射用,产后止血、促进子宫收缩)、葡萄糖酸钙注射液(注射用,预防产后低钙)。
(七)儿科专用药
1.退热用药:对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液(按体重计量,口感适宜儿童)。
2.抗感染用药:阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛干混悬剂(口服,儿童剂型,易溶解)。
3.消化/止咳用药:蒙脱石散(儿童专用剂量)、小儿氨酚黄那敏颗粒(小儿感冒对症)、百蕊颗粒(中成药,小儿呼吸道感染)。
(八)皮肤科用药
1.外用抗菌药:红霉素软膏、莫匹罗星软膏(适用于皮肤感染、痤疮)。
2.外用抗过敏/激素类药:丁酸氢化可的松乳膏(弱效激素,适用于湿疹、皮炎)、炉甘石洗剂(收敛止痒,适用于湿疹、荨麻疹)。
3.其他:云南白药膏(外用,活血化瘀,适用于外伤肿痛)、碘伏(消毒用)、酒精(消毒用)。
(九)急救与其他基础用药
1.急救用药:肾上腺素注射液(过敏性休克急救)、多巴胺注射液
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