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神经内科常规检查

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病史采集与初步评估

神经系统查体规范

影像学检查方法

实验室检验项目

电生理诊断技术

诊断与报告整合

01

病史采集与初步评估

PART

主诉与现病史询问

01

主诉

询问患者就诊的主要原因，包括症状的出现时间、部位、性质、持续时间和严重程度等。

02

现病史

详细了解患者的症状、体征、治疗过程和效果，以及病情变化等。

既往史与家族史调查

了解患者的既往疾病史、手术史、过敏史、用药史等，特别是与神经系统疾病相关的病史。

既往史

询问患者家族中是否有神经系统疾病患者，以及这些疾病的遗传方式、发病年龄、病情严重程度等。

家族史

01

02

神经系统症状筛查

感觉功能

运动功能

反射

自主神经功能

检查患者的触觉、痛觉、温度觉、深感觉等，了解是否存在感觉异常或缺失。

观察患者的姿势、步态、肌肉力量、肌张力、协调性等，判断是否存在运动障碍。

检查患者的浅反射、深反射、病理反射等，以评估神经系统的反应性和功能状态。

观察患者的皮肤颜色、温度、湿度、汗腺分泌等，评估自主神经系统的功能状态。

02

神经系统查体规范

PART

意识状态与高级皮层功能

意识状态

观察患者是否清醒，有无嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄等意识障碍。

意志行为

评估患者是否有自主活动、遵循指令、动作增多或减少等意志行为。

认知功能

评估患者记忆力、注意力、定向力、语言能