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2025医院卫生院重大医疗纠纷事件应急处置预案及相关制度

一、应急处置总则

本预案以《医疗纠纷预防和处理条例》《医院安全秩序管理办法》等法律法规为依据，旨在建立“预防-预警-处置-复盘”全流程管理机制，确保重大医疗纠纷事件（以下简称“事件”）发生时，能够快速响应、规范处置，最大限度降低对正常医疗秩序、医患双方权益及社会稳定的影响。

适用范围：本预案所称“重大医疗纠纷事件”指符合以下任一情形的医疗争议：

1.患方人数超过5人且情绪激烈，存在围堵诊室、病房、医院出入口或公共区域，拉横幅、摆花圈等扰乱医疗秩序行为；

2.患方明确表达自杀、伤害医务人员或其他极端行为倾向，或已实施殴打、辱骂医务人员，损毁医疗设备等行为；

3.涉及死亡、严重伤残等损害后果，患方对诊疗行为存在重大质疑且拒绝通过正常途径协商；

4.经媒体介入或网络传播，可能引发重大社会舆情的医疗争议。

基本原则：

-预防为主：通过医疗质量管控、医患沟通培训、风险排查等措施，降低纠纷发生概率；

-快速响应：事件发生后15分钟内启动应急响应，30分钟内形成初步处置方案；

-依法依规：严格遵循法律法规及医院制度，保障医患双方合法权益；

-人文关怀：兼顾患方情感需求与医务人员职业尊严，避免矛盾激化；

-协同联动：整合医务、安保、法务、宣传、后勤等多部门资源，形成处置合力。

二、应急处置组织架构及职责

（一）应急处置领导小组

组长：院长（全面指挥，决策重大事项）

副组长：分管医疗副院长（协调资源，督导处置进度）、分管安全副院长（统筹现场安保与秩序维护）

成员：医务科科长、护理部主任、保卫科科长、医患关系办公室主任、法务科负责人、宣传科负责人、后勤保障科科长、临床重点科室主任（如急诊科、ICU、产科等）

职责：

-启动/终止应急响应；

-审定处置方案，协调跨部门资源；

-对事件定性、责任认定及整改措施作出决策；

-指导舆情应对与社会沟通。

（二）专项工作组及分工

1.现场处置组（组长：保卫科科长）

成员：保卫科骨干、辖区派出所驻院民警、物业安保人员（佩戴执法记录仪）。

职责：

-第一时间抵达现场，划定警戒区域，隔离冲突双方，避免无关人员聚集；

-监控患方人员动态，对携带危险物品（如刀具、汽油等）的人员立即控制并移交公安机关；

-引导患方至专用协商室（配备录音录像设备、急救箱、座椅等），确保沟通环境安全、有序；

-记录现场情况（时间、地点、参与人员、行为表现等），形成《现场处置记录》。

2.医疗评估组（组长：医务科科长）

成员：相关临床科室主任、质控专家、护理部质控员、病历管理专员。

职责：

-2小时内完成病历、检查报告、影像资料等原始医疗文书的封存（医患双方共同签字确认，原件由医院病案室保管，复印件加盖医院公章交患方）；

-调取事件相关监控录像（保存至少1年），整理患者诊疗全程记录（含电子病历、护理记录、医嘱执行日志等）；

-组织3名以上非涉事科室副主任医师及以上专家进行病例讨论，48小时内出具《医疗技术评估报告》，明确诊疗行为是否存在过错、过错与损害后果的因果关系及参与度。

3.法律事务组（组长：法务科负责人）

成员：医院法律顾问、医患关系办公室专职人员。

职责：

-向患方宣讲《医疗纠纷预防和处理条例》等法规，明确协商、调解、诉讼等合法解决途径；

-参与现场协商，对赔偿诉求进行合法性、合理性评估（参考《医疗事故处理条例》《民法典》等规定）；

-若患方提出尸检要求，协助联系具备资质的司法鉴定机构，告知尸检时限（患者死亡后48小时内，冻存可延长至7日）及程序；

-对达成的和解协议进行合法性审查，指导签署书面文件并备案。

4.舆情应对组（组长：宣传科负责人）

成员：医院通讯员、网络舆情监控专员、第三方舆情顾问（可选）。

职责：

-实时监测网络平台（微博、微信、抖音、知乎等）及本地媒体动态，30分钟内上报领导小组舆情风险等级；

-经领导小组批准后，通过医院官方网站、微信公众号等渠道发布《情况说明》（内容需包含事件基本事实、医院已采取措施、下一步处理计划，避免主观判断）；

-对恶意造谣、诽谤信息，协调网信部门删除，并保留追究法律责任的权利；

-定期向领导小组汇报舆情发展趋势，提出应对建议。

5.后勤保障组（组长：后勤保障科科长）

成员：后勤值班人员、设备维修员、保洁员。

职责：

-保障协商室、临时安置点的水电、空调、通讯设备正常运行；

-提供必要物资（饮用水、一次性水杯、急救药品等）；

-对受损坏的