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养老院环境卫生消毒管理规范细则

一、总则

1.1目的与意义

为切实保障养老机构内老年人及全体工作人员的身体健康和生命安全，有效预防和控制感染性疾病的发生与传播，营造清洁、安全、舒适的生活与工作环境，特制定本规范细则。本细则旨在规范养老机构环境卫生清洁与消毒工作的各个环节，明确职责，确保各项措施落到实处，提升机构感染防控水平。

1.2适用范围

本细则适用于养老机构内所有区域的环境卫生管理与消毒工作，包括但不限于老年人居室、公共活动区域、餐（厨）房、卫生间、洗衣房、医疗护理区域、办公区域及各类设施设备。全体工作人员、入住老年人及外来访客均应遵守本细则相关规定。

1.3基本原则

1.预防为主，防治结合：将环境卫生消毒工作置于日常管理的优先地位，主动预防，及时处置。

2.标准预防，全面覆盖：对所有老年人和环境采取标准预防措施，确保消毒无死角。

3.老年人健康优先：充分考虑老年人身体机能特点，选择安全、温和、有效的消毒方式和产品，避免对老年人造成不必要的刺激或伤害。

4.科学规范，分级分类：根据不同区域、不同物品的风险等级和污染程度，采取适宜的清洁与消毒方法，遵循科学的操作规程。

5.责任到人，层层落实：明确各部门及相关人员的环境卫生消毒职责，建立健全责任制和监督机制。

6.持续改进，记录完整：定期对环境卫生消毒效果进行监测与评估，完整记录各项操作，不断优化工作流程。

二、环境与物品分类及消毒要求

2.1空气消毒

1.自然通风：每日至少开窗通风2-3次，每次通风时间不少于30分钟。气候适宜时，可适当增加通风频次和时长。通风时注意为老年人保暖，避免受凉。

2.机械通风：在自然通风不良的区域（如无窗卫生间、密闭活动室等），应安装并规范使用机械排风设备，确保空气流通。

3.空气消毒器：在呼吸道传染病流行期间或有疑似/确诊呼吸道传染病患者时，可根据需要使用符合国家标准的空气消毒器进行空气消毒，按照设备说明书操作。

2.2物体表面消毒

2.2.1高频接触表面

包括但不限于：门把手、床栏、床头柜、桌椅扶手、呼叫器按钮、电灯开关、水龙头、洗手池、马桶按钮、电话、遥控器、轮椅扶手等。

*清洁频率：每日至少清洁1次，遇污染时立即清洁消毒。

*消毒方法：采用含氯消毒剂（如有效氯浓度为500mg/L）或其他符合要求的消毒剂进行擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后，用清水擦拭去除残留消毒剂（特别是可能与皮肤直接接触的表面）。

2.2.2一般物体表面

包括但不限于：墙面、地面、家具表面（非高频接触部分）、门窗等。

*清洁频率：每周至少清洁1-2次，遇污染时及时清洁消毒。

*消毒方法：一般情况下，清洁干净即可。如遇污染或疫情期间，参照高频接触表面消毒方法进行。

2.3地面消毒

*清洁频率：每日至少清扫1次，拖拭1次；重点区域（如卫生间、走廊）应增加清洁频次；遇明显污染时立即清理。

*消毒方法：日常清洁可用清水或清洁剂拖地。当有血液、体液或排泄物等污染时，应先用一次性吸水材料去除可见污染物，再用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）擦拭或拖拭消毒，作用30分钟后，用清水拖拭干净。

2.4重点区域消毒

2.4.1老年人居室

*严格执行空气、物体表面、地面的日常清洁消毒要求。

*床单位（床单、被套、枕套）应每周更换，遇污染时及时更换。

*老年人个人用品（如毛巾、水杯、餐具等）应专人专用，并指导老年人做好清洁。

2.4.2卫生间与盥洗室

*每日至少进行1次彻底清洁和消毒，包括地面、洗手池、马桶、便池等。

*马桶内外表面、便池应重点清洁消毒，可使用专用洁具。

*保持卫生间通风良好，及时清理垃圾，防止异味产生。

2.4.3餐（厨）房区域

*严格遵守食品安全相关规定。

*餐用具应严格执行“一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁”制度。消毒可采用热力消毒（如煮沸、蒸汽）或化学消毒（如含氯消毒剂）。

*厨房地面、操作台、刀具、砧板等应在每次使用后清洁，每日工作结束后进行彻底清洁消毒。

2.4.4洗衣房

*老年人衣物、被服应分类清洗，污染衣物应单独清洗消毒。

*可采用高温洗涤（水温≥60℃，洗涤时间不少于30分钟）或使用衣物消毒剂进行消毒。

*洗涤后的衣物应晾晒在通风干燥处，或烘干。

2.4.5医疗护理区域（如有）

应参照医疗机构消毒技术规范执行，加强清洁消毒频次和强度，严格执行无菌操作规程。

三、手卫生

3.1洗手与手消毒指征

*接触老年人前后。

*进行清洁或无菌操作前。

*接触血液、体液、分泌物、排泄物或其污染物品后。

*处理老年人用后的物品或废物后。

*戴脱手套前后。

*接触公共