人工智能与医学影像手足口病影像课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-02

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人工智能与医学影像手足口病影像课件

01ONE前言

前言我在儿科临床工作了十余年，每年春末夏初总能感受到手足口病带来的紧张——门诊候诊区里，家长抱着哭闹的孩子，指着孩子掌心、足底的红疹问：“大夫，这是不是手足口？会不会留后遗症？”作为儿科护理工作者，我深知这种由肠道病毒（多为柯萨奇A组16型、肠道病毒71型）引起的传染病，虽多数预后良好，但少数重症病例可能迅速进展为脑炎、心肌炎甚至死亡。而在诊疗过程中，医学影像的作用常被低估——家长总觉得“不就是看疹子”，却不知早期通过超声、X光甚至AI辅助的影像学分析，能快速识别重症倾向，为抢救争取黄金时间。

这些年，随着人工智能（AI）在医学影像领域的突破，我见证了科室从“人工阅片为主”到“AI辅助判读”的转变。记得2020年科室引入AI影像分析系统时，老主任拍着我的肩膀说：“小吴，以后看片子可不能只靠经验了，得学会和AI‘搭班子’。

前言”如今，当我在护士站看到AI系统快速标记出患儿肺部早期渗出影、脑部轻度水肿时，更深刻体会到：医学影像不再是“辅助工具”，而是连接临床症状与病情转归的“精准指针”，而AI则让这根指针更敏锐、更可靠。

02ONE病例介绍

病例介绍去年5月，我参与护理了3岁患儿小宇（化名），他的病例至今让我印象深刻。小宇妈妈抱着他冲进病房时，孩子正发着39.5℃的高烧，哭喊声哑，左手掌、足背可见散在红色斑丘疹，部分已破溃；口腔内颊黏膜、舌面有多个疱疹，周围泛红，小宇拒绝进食，甚至抗拒喝水。家长焦急地说：“前天开始发烧，社区医院开了退烧药，但今天疹子突然变多，还说头疼……”

接诊医生立即启动快速评估：查血常规提示白细胞13.2×10?/L（偏高），C反应蛋白18mg/L（轻度升高），肠道病毒核酸检测显示EV71阳性——这是重症高风险型。为进一步明确是否合并并发症，我们为小宇安排了影像学检查：

皮肤超声：AI系统自动扫描手掌、足底皮疹，标记出疱疹深度（多为表皮层，部分达真皮浅层），提示“无深部组织感染”；

病例介绍胸部X光：AI辅助阅片显示双肺纹理稍增粗，未见明显大片渗出，但“肺门区密度略高”（系统标注为“需密切观察”）；

头颅CT：AI三维重建后提示“双侧颞叶轻度脑水肿”（Hounsfield单位值较正常儿童偏高0.8），这与小宇主诉“头疼”高度相关。

结合影像结果，医生判断小宇为“手足口病（重症倾向）”，立即收入PICU观察。后续治疗中，AI系统每4小时自动分析复查的胸部CT，动态监测肺部渗出变化，为调整激素用量提供了关键依据。最终，小宇经过7天治疗顺利出院，出院时妈妈拉着我的手说：“多亏你们用那些‘高科技’片子，不然孩子病情加重都不知道！”

03ONE护理评估

护理评估小宇的案例让我更重视护理评估的系统性——不仅要观察“看得见的疹子”，更要通过影像和AI工具“看见”潜在风险。结合临床经验，手足口病患儿的护理评估需涵盖以下维度：

健康史与流行病学接触史这是评估的“第一扇窗”。我会详细询问家长：“孩子最近1周接触过发热、出疹的小朋友吗？有没有去早教班、游乐场？”小宇妈妈回忆说，孩子上周五在小区滑梯玩时，有个“嘴上起疱”的小朋友摸过他的手——这正是EV71病毒的典型传播途径。

身体状况评估（含AI辅助影像分析）生命体征：体温（高热＞39℃常提示重症倾向）、心率（＞140次/分需警惕心肌炎）、呼吸（＞30次/分需关注肺部病变）；小宇入院时心率152次/分，呼吸28次/分，结合胸部AI影像的“肺门密度增高”，我们立即标记为“循环系统高风险”。

皮疹特点：传统评估靠肉眼观察分布（手、足、口、臀“四部位”）、形态（斑疹→疱疹→破溃）；而AI皮肤影像系统能精准测量疱疹直径（＞5mm提示病毒载量高）、计算单位面积疱疹数量（＞10个/cm2为重症预警）。小宇足底疱疹最大直径6mm，单位面积数量12个/cm2，系统直接弹出“重症风险Ⅱ级”提示。

口腔及进食情况：用压舌板轻压患儿舌面（需戴手套，避免交叉感染），观察疱疹是否融合、有无溃疡；同时结合AI口腔影像的“黏膜损伤面积计算”（小宇口腔损伤面积达2.3cm2，属于“中重度疼痛”），判断患儿拒食程度。

身体状况评估（含AI辅助影像分析）神经系统症状：对于主诉“头疼”“肢体抖动”的患儿，AI头颅影像的“脑水肿体积测量”（小宇为3.2ml）、“脑沟回深度分析”能辅助判断是否存在早期脑炎。

心理社会状况评估家长的焦虑程度常与患儿病情成正比。小宇妈妈反复问：“会不会留后遗症？”“要不要转院？”我能感受到她攥着住院清单的手在发抖——这是典型的“疾病不确定感”。而患儿因疼痛、陌