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202XLOGO人工智能与医学影像烧伤影像评估课件演讲人2026-01-02

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言我在烧伤科工作了十二年，见过太多被火焰、热油、蒸汽灼伤的患者。记得刚入职时，评估烧伤创面全凭经验：用九分法估算面积，靠肉眼判断深度，遇到复杂创面常争论不休——“这算深二度还是三度？”“躯干的焦痂下有没有隐匿损伤？”那时总觉得，要是能有双“更精准的眼睛”帮我们看透创面，治疗或许能少走很多弯路。

近年来，人工智能（AI）与医学影像的融合，正悄悄改变着这个局面。当我第一次在电脑上打开AI辅助烧伤影像评估系统，看着屏幕上自动生成的三维创面模型，红色（浅二度）、黄色（深二度）、紫色（三度）区域分界清晰，连传统肉眼难以辨别的毛囊周围损伤都被标记出来时，我真切感受到：技术的温度，最终要落在患者的康复里。

前言烧伤影像评估是烧伤救治的“起点”，直接影响补液方案、手术时机、植皮选择等关键决策。传统方法依赖医生经验，受主观因素影响大；而AI通过深度学习大量临床影像数据（包括CT、MRI、近红外光谱、多光谱成像等），能快速、客观地分析烧伤深度、面积、血运情况，甚至预测创面愈合时间。今天，我想结合一个真实病例，和大家聊聊AI在烧伤影像评估中的应用，以及我们护理团队如何以此为工具，为患者提供更精准的照护。

02病例介绍

病例介绍去年夏天，我接诊了42岁的张师傅。他是社区餐馆的厨师，凌晨炸油条时油锅突然爆燃，火焰瞬间吞没上半身。120送到医院时，他蜷缩在担架上，呻吟着喊“疼”，面部、双上肢、胸腹部布满水疱和红白相间的创面，部分区域皮肤已炭化，散发焦糊味。

急诊初步处理后，我们为他做了详细的影像学检查：常规数码摄影记录创面外观，近红外光谱扫描探测皮下血运，3D扫描重建体表三维模型。最关键的是，通过医院新引进的AI烧伤影像评估系统，将多模态影像数据导入后，10分钟内生成了一份详细的评估报告——

面积：系统自动标记烧伤区域，结合中国九分法计算，总面积34%（面部3%、双上肢18%、胸腹部13%），与我们人工估算的32%-36%相比，误差缩小到2%以内；

深度：面部以浅二度为主（红斑、水疱，基底红润），双上肢多为深二度（水疱小、基底红白相间），胸腹部有3处5cm×5cm的三度烧伤（皮肤炭化、痛觉消失）；

病例介绍血运：近红外光谱显示，双上肢深二度区域中，40%的创面皮下血运＜20ml/100gmin（提示可能进展为三度），需重点观察；

预后预测：AI根据既往同类病例数据建模，预测浅二度创面2周内愈合，深二度无感染情况下3-4周愈合，三度区域需2周内手术植皮。

这份报告像一盏“探照灯”，让我们对张师傅的伤情有了更清晰的判断。急诊医生据此调整了补液量（按34%面积计算），并制定了“双上肢保痂观察、胸腹部三度创面限期手术”的方案。而我们护理团队的工作，也从“经验主导”转向了“数据支撑”。

03护理评估

护理评估面对张师傅，我们的护理评估不再局限于“看、触、问”，而是结合AI影像数据，从身体、心理、社会多维度展开——

身体状况评估创面特征：AI影像显示的深度分布与实际查体高度吻合，但系统标记的“血运异常区域”提醒我们：双上肢某些看似深二度的创面可能“隐匿恶化”。我们用记号笔在这些区域画圈，每4小时观察一次颜色变化（从红白→苍白提示血运进一步恶化）；01生命体征：入院时张师傅心率120次/分，血压90/60mmHg（休克早期），尿量30ml/h（略低于正常）。结合AI预测的34%烧伤面积（属重度烧伤），我们知道休克期护理是关键；02疼痛评估：用数字评分法（NRS）评估，静息时疼痛6分，翻身时8分。AI系统同步分析了他的面部表情（疼痛时皱眉、闭眼）和生理信号（心率变异性），提示“疼痛控制需加强”；03

身体状况评估并发症风险：AI根据年龄（42岁）、烧伤面积（34%）、深度（含三度）等数据，预测感染风险为“中高”（概率65%），深静脉血栓（DVT）风险“中”（概率30%），需重点预防。

心理状态评估张师傅是家里的顶梁柱，妻子打零工，儿子正上高中。他反复问：“我这手还能切菜吗？”“脸上会不会留疤？”说这些时，他总侧着脸避开镜子，手指无意识地抠床单——典型的创伤后焦虑。我们调取了他入院时的影像：面部肿胀、水疱密布，换作谁都难以接受。AI系统虽能评估创面，但患者的心理“创面”，需要我们用更细腻的方式去“扫描”。

社会支持评估张师傅的妻子每天守在病房，却不敢看他换药，偷偷抹眼泪；儿子周末来探望，强装镇定说“爸，我帮你补课”。经济方面，餐馆没买工伤保险，前期治疗已花了3万，后续植皮还需5万——这对普通家庭是不小的压力。社会支持薄弱，可能影响患者依从性。

04护理诊断