压疮坏死期护理措施.doc

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压疮坏死期护理措施

压疮坏死期(Ⅳ期压疮)是压疮发展的最严重阶段,其特征为全层皮肤及皮下组织缺失,常伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露,创面基底部覆盖有腐肉或焦痂,可能存在潜行或窦道。此阶段的护理目标是控制感染、清除坏死组织、促进肉芽组织生长、保护暴露的深部组织、预防并发症,并最终实现创面愈合或为手术修复创造条件。护理措施需高度专业化、个体化,并严格遵循无菌操作原则。

一、创面评估与监测

准确、动态的创面评估是制定和调整护理方案的基础。

创面整体评估:

部位与范围:精确记录压疮发生的解剖位置(如骶尾部、坐骨结节、足跟等),测量创面的长、宽、深(以最深处为准),并描述潜行(Undermining)和窦

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