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第十章运动的生理机制概述运动的有关神经结构运动障碍
第一节概述一、肌肉骨骼肌平滑肌心肌随意肌非随意肌二、运动单位(一)定义运动神经元及其所支配的肌肉纤维一起统称为运动单位。motorunit(二)类型大:快猛烈小:慢精细稳定
三、运动终板运动神经元从脊髓直接将冲动传至骨骼肌。进入肌肉的每一根轴突便分成许多分枝,每根分枝终止于单根肌纤维的表面,就在那里形成一个特殊的末梢,称之为运动终板。motorendplate神经肌肉接点(头)、神经肌肉突触突触/神经肌肉接点/神经效应器接点终板电位
第二节运动的有关神经结构一、脊髓二、网状结构易化区抑制区三、基底神经节四、大脑及其皮层五、小脑蚓部,旁蚓部,半球区
六、锥体系统/锥体外系统(一)锥体运动系统1、功能精确的随意运动2、胞体部位大多在中央前回3、通路下行纤维大脑脚离开大脑中脑脑桥延髓的锥体80%的交叉至对侧,形成锥体交叉20%的未交叉,继续下行少量未交叉的纤维皮层脊髓侧索四肢肌肉皮层脊髓前束躯干肌肉
(二)锥体外系统1、功能“刻板”的随意运动及姿势张力的保持2、胞体部位主要来自额叶前方、顶叶、枕叶3、通路下行纤维大脑脚离开大脑脑桥对侧的小脑皮层脑干中脑小脑齿状核脊髓丘脑大脑皮层交叉对侧红核对侧下行交叉
两个系统在传导通路上的不同通不通过锥体锥体外系统在下传过程中在很多部位经过一系列的更换、交替,延误了传导速度锥体外系统中存在对皮层的反馈作用
二、(人)精神运动障碍(一)概念从属于心理或大脑历程的运动效应psychomotor感觉运动活动观念运动活动(二)精神运动能力的分析Fleishman,10个Guilford,7个
(四)复杂精神运动机能1、联合反应语言—运动联合反应(鲁利亚技术)反应时的测定,右手的反应,左手的反应,基线总长度2、暗示性实验静态共济失调;躯体倾斜3、连续作业
突触/神经肌肉接点/神经效应器接点涵义:同:1个神经元---多个后面结构→多个连接异:?个前面结构---1个后面结构兴奋/抑制?神经递质?
一
身体各部分在皮层上的运动代表区是颠倒的。顶部控制脚的运动,脸在底部,上肢在二者之间所占面积大小与肢体运动的熟练、精细程度呈比例。手面积大,背部面积小。
腕—指速度、手指灵活性、手臂运动速度、瞄准、臂—指稳定性、反应时、手部灵活性、精神运动速度、精神运动协调、空间关系力量strength,冲动impulsion,速度speed,静止准确stableprecision,活动精确mobileprecision,协调coordination,弹性flexibility
精神病人的联合反应右手(按键手):随意反应的骚扰比正常人的显著;时间长,波动多,不规则性大.左手(非按键手):非随意反应的紊乱比正常人的显著,但仪器需有足够的灵敏度.歇斯底里病人与神经衰弱有区别;内倾正常人或内倾病人的非随意运动障碍大于外倾向者;焦虑状态的病人的一般运动障碍比歇斯底里病人更为明显.
暗示性实验静态共济失调:正常人与神经症者躯体倾斜:A,慢反应,向后倾斜,呈推拖状运动;B,快反应,明显的向后倾斜;C,轻度反应,明显的向前反应;D,向前倾倒,直到医生终止其反应;E,无反应.AB为紧张症病人的典型曲线,其特征为负反应.CD为偏执型病人的典型曲线,其特征为正反应.E为躁狂抑郁病人的典型曲线,其特征为无反应.
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