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基本肠外营养

患者：女，25岁，身高153cm

目前情况：卧床，脏器功能正常，禁食禁水

要求：TPN

营养素

碳水化合物

脂肪

蛋白质

水

电解质

微量元素

维生素

液体及电解质入量

液体生理需要量1500ml/d~2500ml/d或30-40ml/kg/d

推荐补液量40-60ml/kg/d

氯化钾：3.0-4.5g（15%KCl20~30ml）

氯化钠：4.5-9.0g（NS500~1000ml）

硫酸镁：1-2.5g

葡萄糖酸钙：2-4g

需要多少热卡？

世界卫生组织计算原则体重之措施:

男性：（身高cm－80）×70％＝原则体重

女性：（身高cm－70）×60％＝原则体重

粗略估计热卡需要量：20~35kcal/kg·d

基础能量消耗（BEE）旳经典公式

Harris-Benedict公式

男：BEE（kcal/d）

女：BEE（kcal/d）

（W：体重，Kg；H：身高，cm；A：年龄，年）

该患者原则体重：（153-70）×60％＝50kg

能量需要（按30kcal/kg·d）：1500kcal

能量构成

碳水化合物（50~70%，7g/kg）

脂肪（20~30%应激可达50%，2g/kg）

GLU1500×70％＝250g

4

GNS1000ml+10%GS2023ml

脂肪1500×30％＝50g

9

20%力保肪宁250ml

氨基酸

成人根据病人旳需要，每二十四小时可输注500-1000mL。每日最大输注剂量：乐凡命8.5％为29mL/kg；乐凡命11.4%为23mL/kg，约合0.4g氮／kg

蛋白：0.8g/kg－2.0g/kg

氨基酸：1.125g/kg－2.5g/kg

氮：0.15g/kg（蛋白＝氮×6.25）

非蛋白质热量（Kcal）：氮（g）=100-150：1

8.5%乐凡命250ml

谢谢大家！

ThankYou！