常见恶性肿瘤联合筛查专家共识(2026版).pptxVIP

常见恶性肿瘤联合筛查专家共识

(2026版);

01专家共识背景

03联合筛查的意义

05筛查流程与方案;

实施与推广

与其他筛查模式对比

未来展望;

专家共识背景;

编写目的

统一筛查标准与流程

针对不同地区筛查技术差异，如东部沿海与西部山区的设备落差，制定覆盖全国的标准化操作指南。

提升早期诊断率与生存率

参考日本胃癌筛查经验，通过联合检测提高早期检出率，目标使5年生存率提升至发达国家水平。

推动多学科协作与资源整合

整合消化内科、影像科等多学科资源，建立类似美国MD安德森癌症中心的联合诊疗模式。;

筛查率与预后差异

欧美国家结直肠癌筛查率超60%,早期诊断率达70%;中国适龄人群胃癌筛查率不足20%,晚期病例占比超50%。;

前期研究基础

单癌种筛查技术成熟度研究

2023年中国癌症中心数据显

示，肺癌低剂量CT筛查灵敏

度达94.3%,乳腺癌钼靶筛查

特异性超85%,为联合筛查奠

定技术基础。;

编写意义

提升筛查效率与精准度

2025年某省单癌种筛查漏诊率达18%,联合筛查可整合多癌种生物标志物，如肺癌CT与胃肠镜联检使检出率提升23%。

规范基层医疗机构操作标准

2024年调研显示65%县级医院肿瘤筛查流程不统一，共识将制定12项核心技术规范，覆盖采样至报告全流程。

推动多学科协作诊疗模式

以上海某三甲医院为例，2025年采用共识推荐的MDT模式后，早期肿瘤患者综合治疗响应率提高19%。;

常见恶性肿瘤种类;

高危人群界定

年龄≥50岁、吸烟≥20包/年(或

戒烟15年)、有肺癌家族史

或职业暴露史者为肺癌高危人群，建议定期筛查。;

高危因素

幽门螺杆菌感染是主要诱因，我国感染率约56%,长期食用腌制食品(如咸鱼、酸菜)会增加患病风险。;

流行病学特征

我国是肝癌高发国，2025年新发患者约41万，乙肝病毒感染是主要诱因，占比超60%。

高危人群界定

男性40岁以上、有肝癌家族史、慢性肝病患者等属高危，建议每半年筛查一次。

筛查技术应???

超声联合甲胎蛋白检测是主流，灵敏度约80%,高危人群早期筛查可降死亡率30%。;

高危因素

家族中有乳腺癌病史者患病风险增加2-3倍，长期服用雌激素类药物也会提高患病几率。;

高危因素

长期高脂低纤维饮食、肥胖

(BMI≥28)、吸烟(≥20年/支)及

家族性腺瘤性息肉病史为主要高危因

素，占发病风险的60%以上。;

高危人群界定

年龄≥40岁，有食管癌家族史或长期

吸烟饮酒者，属于联合筛查重点对象，需定期内镜检查。;

宫颈癌

HERPESSIMPLEX(HSV

流行病学特征

全球每年新发宫颈癌约60万

例，我国占11万例，

HPV16/18型感染致70%病例，

农村地区发病率高于城市。;;

联合筛查的意义;;

降低重复检测成本

2025年某省试点肺癌-肠癌联合筛查，较单项筛查人均减少

CT/MRI重复检测2.3次，单例成本降低42%。;

优化治疗方案选择

肺癌联合筛查发现的磨玻璃结节患者，经多学科会诊后，靶向治疗使用率提高35%,化疗副作用发生率降低22%。;

01

降低晚期肿瘤发生率

某省试点肺癌、胃癌联合筛查，早期检出率提升42%,晚期病例占比下降28%,有效改善患者预后。;

联合筛查的方法;

低剂量螺旋CT(LDCT)筛查肺癌

012025年某省肺癌早筛项目中，LDCT检出I期肺癌占比达68%,较胸片提高42%,降低20%肺癌死亡率。

乳腺X线联合超声筛查乳腺癌

02北京某三甲医院数据显示，40-45岁女性采用乳腺X线+超声联合筛查，检出率较单一检查提升35%。

胃肠CT仿真内镜(CTVE)筛查消化道肿瘤

03上海某中心研究表明，CTVE对结直肠息肉检出灵敏度89%,适用于无法耐受肠镜的高危人群。;

循环肿瘤DNA检测

2025年某三甲医院研究显示，肺癌患者ctDNA检测灵敏度达82%,可早于影像学发现微小病灶，指导临床干预。;

胶囊内镜创新应用

某生物科技公司研发的磁控胶囊内镜，2026年临床试用显示，对小肠肿瘤

检出灵敏度达92%,患者依从性提升

70%。;

基因检测

遗传性肿瘤易感基因筛查

针对BRCA1/2等基因，如乳腺癌家族史人群，23魔方基因检测可发现突变，指导早筛频率。

循环肿瘤DNA(ctDNA)检测

晚期结直肠癌患者术后，GuardantHealth的Guardant360检测ctDNA,可提前6个月发现复发迹象。

肿瘤早筛多基因Panel检