从输血到患者血液管理《临床用血技术规范(2025版)》解读.pptxVIP

从输血到患者血液管理—

《临床用血技术规范(2025版)》解读

2025年12月23日汇报人：);

《临床用血技术规范(2025版)》出台背景与意义

《临床用血技术规范(2025版)》核心内容解读

新版规范落实策略与建议;

01

《临床用血技术规范(2025版)》出

台背景与意义;

临床用血领域现状需求

随着医疗技术发展，传统输血模

式面临精准化、安全化挑战，亟需更新规范以适应新时代临床用血管理要求。;

提升临床用血管理水平

通过框架重构与理念更新，推动临床

用血从传统输血向患者血液管理模式

转变，助力提升整体管理质量。;

02

新旧版规范对比分析;

《临床输血技术规范》(2000年版)回顾

2000年版规范的核心定位历史作用与实践贡献时代局限与更新必要性;

框架结构优化方向

从2000年版的操作流程导向转为患者血液管理全周期导向,新增患者血液保护输血质量管理等独立章节，章节数量由7章扩展至12章。;

从被动输血到主动保护的跨越

核心章节标题由“临床输血指征”更新为患者血液管理指征”,强调通过术前贫血纠正、术中自体血回输等措施

减少异体输血依赖。

循证医学证据支撑强化

引用2015-2024年国际多中心研究数据，将Hb(血红蛋白)输血阈值从2000年版的100g/L细化为不同科室个性化阈值(如ICU70-90g/L)。

患者结局为核心的价值导向

理念转变旨在降低输血相关并发症(如TRALI、TA-GVHD)发生率，据欧美实践数据显示，患者血液管理可使术

后感染率下降30%。;

输血实践要求更新要点

输血指征的精准化调整

对内科、外科、产科等不同科室输血指征进行分层细化，例如将外科手术输血指征从Hb100g/L调整为Hb80g/L且伴有组织缺氧表现。

操作流程的智能化升级

要求输血前双人核对采用扫码核对技术，输血过程中实时监测生命体征并记录，输血后不良反应报告时限从24小时缩短至2小时。

特殊人群输血管理规范

新增老年患者、儿童、妊娠期妇女等特殊人群的输血剂量计算方法，明确慢性贫血患者的限制性输血策略(避免过度输血)。;

03

??临床用血技术规范(2025版)》核

心内容解读;

以患者为中心的全程管理

强调从术前评估、术中控制到术后监测的全周期血液管理，关注患者个体差异与整体健康状态，替代传统以输血为核心的单一模式。

优化用血策略的核心目标

通过减少不必要输血、保护患者自身造血功能、推广自

体输血技术等方式，实现少出血、少输血、安全输血,降低异体输血风险。

多学科协作的整合模式

要求输血科、临床科室、麻醉科等多团队协同，结合循证医学证据制定个性化用血方案，提升血液资源利用效率与医疗质量。;

输注环节精准化操作

强调输血前双人核对制度(患者信息、血型、血液制品信息),规范输注速度控制、相容性检测流程，以及特殊患者(如新生儿、血液病患者)的输注技术要点。;

质量追溯与持续改进

实施输血全流程信息化追溯管理，记录血液来源、输注过程、患者反馈等数据，通过定期分析不良事件案例，优化输血安全管理制度与操作规范。;

04

新版规范核心与重点内容学习;

规范更新的紧迫性

《临床用血技术规范(2025年版)》于2025年12月4日正式出台，较

2000年版实现全面更新，亟需全国医院输血人系统学习。;

框架重构：从输血到患者血液管理

新版规范突破传统输血技术范畴，构建以患者为中心的全流程血液管理体系，强调多学科协作。

理念升级：循证决策与个体化用血

明确要求基于最新临床证据制定输血方案，严格把握输血指征，减少不必要输血，提升用血安全性。

实践优化：操作流程与质量控制

细化输血前评估、相容性检测、输注监测等关键环节标准，强化不良反应应急预案与追溯管理。;

重点内容深入理解与探讨

患者血液管理的临床价值

通过术前贫血纠正、术中血液保护等措施，可降低30%异体输血率(引用国际多中心研究数据),改善患者预后。

多学科协作模式的构建

需联合输血科、临床科室、麻醉科等建立协作机制，如骨科大手术患者术前血液管理多学科会诊案例。

规范落地的挑战与应对

针对基层医院资源不足问题，提出分阶段培训计划与远程指导方案，确保规范在各级医疗机构有效实施。;

05

新版规范落实策略与建议;

成立专项工作组

医院应组建由院领导牵头，医务、质控、输血科等多部门参与的专项工作组，明确职责分工，统筹推进新版规范落地实施。;

强化实践技能考核

通过情景模拟、案例分析等方式，

考核人员在输血指征判断、不良反应处理等方面的实操能力，考核通过率需达到100%方可上岗。;

推行用血分级审核制度

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