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新常态化医院感染防控体系建设

演讲人：

日期:

06

持续质量改进措施

目录

01

常态化防控机制意义

02

防控体系构建路径

03

重点科室防控策略

04

院感监测预警机制

05

突发应急处置方案

01

常态化防控机制意义

疫情防控政策升级背景

疫情防控策略转变

从应急防控逐渐转入科学、精准、依法、常态化的防控轨道。

03

重大疫情对经济、社会、民生造成巨大冲击，防控工作尤为重要。

02

疫情防控重要性凸显

传染病全球流行态势

传染病跨国界传播速度快，疫情防控已成为全球性问题。

01

医疗机构功能定位转变

从以医疗为中心向以健康为中心转变，承担更多预防、康复等职能。

医疗机构角色变化

实行预约诊疗、分时段就诊、线上咨询等新型医疗服务模式。

医疗服务模式创新

优化医疗资源布局，提高医疗资源利用效率，满足群众就医需求。

医疗资源合理配置

医患双方安全保障需求

患者安全保障需求

患者对医疗质量安全、隐私保护、诊疗环境等方面提出更高要求。

01

医务人员安全需求

医务人员在工作中面临感染风险，需要得到充分的防护和保障。

02

医患矛盾缓解与化解

建立健全医患沟通机制，加强医患合作，共同维护良好的医疗秩序。

03

02

防控体系构建路径

三级防控组织架构设计

医院感染管理委员会，由院长或分管副院长任主任，各部门负责人参与，负责全院感染防控策略制定与监督。

决策层

管理层

执行层

医院感染管理科，负责日常感染防控工作的组织、协调、监督与指导，确保各项防控措施落实。

临床科室感染防控小组，由科室主任担任组长，医护人员共同参与，负责本科室感染防控工作的具体实施与反馈。

专项制度与流程优化

感染防控管理制度

医疗废物管理制度

消毒隔离制度

传染病报告制度

制定感染防控相关规章制度、操作流程及应急预案，确保感染防控工作有章可循。

加强医院环境、物品及患者接触后的消毒与隔离，防止交叉感染。

规范医疗废物的分类、收集、运送、储存及处置，防止医疗废物流失造成感染。

发现传染病患者或疑似患者时，及时上报并采取相应措施，防止疫情扩散。

人财物资源配置标准

人力资源

配备专职感染防控人员，包括医院感染管理科专职人员、临床科室感染防控小组人员等，确保感染防控工作有力推进。

财力资源

物资资源

设立感染防控专项资金，用于购买防护用品、消毒药械、检测设备、培训教育等，保障感染防控工作顺利开展。

储备充足的感染防控物资，包括防护用品（如口罩、手套、隔离衣等）、消毒药械（如紫外线灯、含氯消毒剂、手消毒剂等）、检测设备（如体温计、空气消毒机、细菌培养箱等），确保在关键时刻能够迅速投入使用。

1

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03

重点科室防控策略

发热门诊应设在独立区域，远离普通门诊及急诊，配备专用通道和出入口。

对所有就诊患者进行体温测量和症状筛查，发现疑似患者立即采取隔离措施。

发热门诊医护人员应穿戴防护用品，如医用外科口罩、手套、隔离衣等，并定期进行培训。

发热门诊的空气、地面、物体表面等应定期消毒，保持空气流通。

发热门诊闭环管理

独立区域设置

严格预检分诊

医护人员防护

环境清洁消毒

手术室空气质量控制

空气净化系统

气流管理

环境监测

医护人员行为

手术室应配备高效空气净化系统，确保手术室内空气洁净度达到规定标准。

手术室内的气流应单向流动，从洁净区流向污染区，避免交叉污染。

定期对手术室内空气洁净度进行监测，发现问题及时采取措施。

手术室内医护人员应严格遵守操作规程，避免产生空气污染。

ICU多重耐药菌防控

患者隔离

接触防护

医护人员培训

环境消毒

ICU应将多重耐药菌感染患者隔离治疗，避免交叉感染。

ICU医护人员应接受多重耐药菌防控知识培训，提高防控意识。

医护人员接触多重耐药菌感染患者时，应穿戴防护用品，如手套、隔离衣等。

ICU的环境、设备、器械等应定期进行清洁和消毒，防止多重耐药菌的传播。

04

院感监测预警机制

信息化实时监控平台

实时监测感染病例

通过电子病历系统、实验室信息系统等实时采集感染相关数据，对感染病例进行实时监测。

01

数据分析与可视化

对监测数据进行统计、分析、可视化处理，及时发现感染趋势和异常信号。

02

预警信息发布

将监测分析结果以短信、邮件、系统消息等方式及时发布给相关人员，便于及时采取干预措施。

03

异常病例主动监测流程

根据感染预防与控制相关标准和规范，确定异常病例的定义和监测范围。

异常病例定义

通过感染监测系统、临床微生物实验室等途径，对异常病例进行筛查和诊断。

异常病例筛查

对筛查出的异常病例进行报告和处理，包括隔离、治疗、追踪等措施，防止感染扩散。

报告与处理

分级预警响应阈值设定

根据感染病例数量、严重程度、传播范围等因素，设置不同级别的预警信号，如红色、橙色、黄色等。

预警级别设置

响应措施制定

阈值动态调整

针对不