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呼吸内科危重患者的护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02病情动态评估03专科护理操作规范04并发症预防策略05应急护理处置06家属支持与教育01危重患者护理概述

01危重患者护理概述PART

疾病特征与护理定位6px6px6px呼吸困难、氧饱和度下降等，需密切监测生命体征。呼吸系统功能衰竭患者自理能力受限，需全面依赖护理人员提供生活照顾。依赖性护理可能出现急性呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的病情变化。病情变化迅速010302患者及家属易产生焦虑、恐惧等情绪，需加强心理支持。心理护理需求高04

危重患者护理特殊性生命体征监测呼吸道管理药物治疗营养支持持续监测心率、呼吸、血压、体温等指标，及时发现异常。保持呼吸道通畅，及时吸痰、拍背、翻身等，防止窒息。严格执行医嘱，确保药物剂量准确、按时给药，观察药物反应。根据患者情况制定营养方案，通过肠内或肠外途径提供营养。

减轻患者疼痛、呼吸困难等症状，提高舒适度。缓解症状预防呼吸道感染、压疮、深静脉血栓等并发症的发生。预防并发过及时、有效的护理措施，提高患者生存率。挽救患者生命协助患者进行康复训练，提高生活自理能力和生活质量。促进康复核心护理目标设定

02病情动态评估PART

呼吸频率和节律呼吸内科危重患者常出现呼吸频率加快或减慢，节律不规则。呼吸音正常呼吸音清晰，无异常呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。动脉血氧分压反映血液中物理溶解的氧分子所产生的压力，是判断有无缺氧和呼吸衰竭的指标。氧饱和度反映血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比，是判断有无缺氧和缺氧程度的指标。呼吸功能监测指标

血气分析关键参数解读pH值碳酸氢根离子二氧化碳分压阴离子间隙正常值为7.35-7.45，反映体内酸碱平衡状态。指血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力，反映肺泡通气情况。反映机体对酸碱平衡的调节能力。反映血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，对鉴别不同类型的代谢性酸中毒有一定帮助。

多器官衰竭预警识别呼吸系统观察患者呼吸频率、节律和呼吸音变化，及时发现呼吸衰竭。01循环系统监测心率、血压等指标，警惕心功能衰竭。02肾功能关注尿量、尿比重、血尿素氮和肌酐等指标，及时发现肾功能衰竭。03神经系统观察患者意识状态、瞳孔变化等，及时发现神经系统功能障碍。04

03专科护理操作规范PART

机械通气管路管理气管插管的固定与监测每班测量记录插管深度，固定好气管插管，避免移位或脱出，监测呼吸频率、节律、深浅和自主呼吸情况。呼吸机管路连接确保呼吸机管路连接正确，无漏气、扭曲或受压，及时倾倒冷凝水，保持管路通畅。呼吸机参数的调节根据患者病情和血气分析结果，调节呼吸机的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数，确保患者通气效果。呼吸机报警处理熟悉呼吸机报警原因，及时正确处理，确保患者安全。

气道湿化与排痰技术气道湿化翻身拍背吸痰操作气管切开护理采用湿化器或雾化装置，保持患者气道湿润，防止痰液粘稠堵塞气道。定时为患者翻身拍背，通过震动促进痰液排出。掌握正确吸痰技术，遵循无菌原则，吸痰前后给予高浓度氧吸入，每次吸痰时间不超过15秒。对于气管切开的患者，需定期更换气管套管，保持切口清洁干燥，防止感染。

高流量氧疗监护要点氧浓度监测氧疗效果评估生命体征监测湿化液更换持续监测患者吸入氧浓度，确保氧浓度稳定在治疗范围内。密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。根据血气分析结果和患者临床表现，评估氧疗效果，及时调整氧流量。定期更换湿化液，保持湿化器清洁，防止湿化液污染引起患者感染。

04并发症预防策略PART

定期更换呼吸机管路，避免污染和细菌滋生。呼吸机管路管理保持患者口腔卫生，定期吸痰以减少口腔和呼吸道细菌。口腔卫生与吸格掌握呼吸机使用指征，减少不必要的机械通气。呼吸机使用指征床头抬高30-45度，以减少胃内容物反流和误吸。抬高床头呼吸机相关性肺炎防控

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。早期活动深静脉血栓形成预防根据患者病情和医生建议，使用预防性抗凝药物。预防性药物使用穿医用弹力袜，以减少下肢血液淤积。弹力袜使用定期监测凝血功能和下肢深静脉血栓形成情况。定期监测

压疮风险管理流程评估患者压疮风险，确定预防措施。评估风险保持皮肤干燥、清洁，避免长时间受压。皮肤护理定期翻身，避免长时间保持同一姿势。翻身与体位改变使用压疮垫或泡沫床垫，减轻皮肤受压程度。压疮垫使用

05应急护理处置PART

急性呼吸衰竭应对方案紧急氧疗药物治疗保持呼吸道通畅机械通气给予患者高浓度、高流量的氧气吸入，以缓解患者的缺氧症状。采取有效措施，如拍背、吸痰等，清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。按医嘱给予患者呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等药物，以改善呼吸功能。对于严重呼吸衰竭患者，需进行机械通气治疗，以