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2025年12月外科学-神经头颈外科模拟练习题（含参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.男性，15岁，发现左甲状腺单发结节2cm×2cm伴颈淋巴结肿大，核素扫描为冷结节，应首选用哪种方法治疗

A、甲状腺干制剂

B、多食含碘的食物

C、及早手术

D、核素治疗

E、观察

正确答案：C

答案解析：甲状腺单发结节伴有颈淋巴结肿大，核素扫描为冷结节，这种情况有恶变的可能，应首选及早手术切除，术中做快速病理检查，根据病理结果决定进一步治疗方案。而多食含碘食物对这种情况没有治疗作用；核素治疗一般用于不能手术或术后复发转移等情况；甲状腺干制剂主要用于治疗甲状腺功能减退等；观察可能会延误病情，导致恶变情况进展。所以应选及早手术。

2.关于第2颈椎，下列哪项是错的

A、又称枢椎

B、棘突小于第3颈椎的棘突

C、与枢椎完成颈部的旋转活动

D、其椎体向上伸出齿突

E、棘突最坚固，常作为定位的标志

正确答案：B

答案解析：第2颈椎又称枢椎，其椎体向上伸出齿突，与枢椎完成颈部的旋转活动，棘突最坚固，常作为定位的标志。第2颈椎棘突较大，不分叉，所以选项B中说棘突小于第3颈椎的棘突是错误的。

3.女性，37岁，胆囊切除术后6小时，因腹腔出血再次手术止血。术后第10日拆线，切口红肿、少量渗出，换药后痊愈，切口愈合属于

A、Ⅰ/甲

B、Ⅰ/乙

C、Ⅱ/甲

D、Ⅱ/乙

E、Ⅲ/乙

正确答案：D

答案解析：该患者胆囊切除术后因腹腔出血再次手术止血，手术切口属于Ⅱ类切口（可能污染切口）。术后第10日拆线时切口红肿、少量渗出，经换药后痊愈，愈合等级为乙级愈合。所以切口愈合属于Ⅱ/乙，答案为D。

4.左侧角回损伤将导致

A、双眼视觉正常，但不能认识和理解文字

B、双眼右侧半视野偏盲

C、左眼全盲

D、双眼象限盲

E、听觉正常，但听不懂他人讲话的意思

正确答案：A

答案解析：角回是视觉性语言中枢，损伤后会导致失读症，即双眼视觉正常，但不能认识和理解文字。而左眼全盲多是视神经损伤导致；双眼象限盲常见于视辐射不同部位损伤；双眼右侧半视野偏盲多是左侧视束等损伤；听觉正常但听不懂他人讲话意思是韦尼克区损伤的表现。

5.一病人双足烧伤，伤后40天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为

A、Ⅲ°烧伤

B、深Ⅱ°烧伤

C、Ⅳ°烧伤

D、Ⅰ°烧伤

E、浅Ⅱ°烧伤

正确答案：A

6.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述是错误的

A、抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

B、严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

C、全身情况不良的病人，应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染

D、严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间

E、对有肾功能障碍的病人，要注意延长两次用药的间隔时间

正确答案：D

答案解析：严重感染者在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后，仍需继续用药一段时间，以避免感染复发，一般需用药至症状消失后3～4天，而不是仅3～4天即可停药。选项A，抗菌药物合理应用可减少术后并发症，增加手术安全性，是正确的；选项B，严重创伤、大面积烧伤有较高感染风险，应预防性应用抗菌药物；选项C，全身情况不良的病人，选择杀菌性抗生素有助于更好控制感染；选项E，对肾功能障碍病人，延长两次用药间隔时间可减少药物蓄积及肾损害。

7.下列疾病中属于择期手术的是

A、肠扭转

B、甲状腺功能亢进

C、消化道穿孔

D、胃癌

E、血气胸

正确答案：B

答案解析：甲状腺功能亢进患者，若病情稳定，可在充分准备后选择合适时机进行手术，属于择期手术。而消化道穿孔、肠扭转、血气胸属于急腹症，需要紧急手术处理；胃癌一般也不是择期手术，多根据病情限期手术等。

8.下列各缝线的拆除时间，哪项不正确

A、减张缝合14日拆线

B、胸部、上腹部和背部10～12日拆线

C、头、面颈部4～5日拆线

D、下腹部、会阴部6～7日折线

E、近关节处可12日以后拆线

正确答案：B

答案解析：胸部、上腹部和背部的手术缝线拆除时间一般是7～9日，而不是10～12日。头、面颈部血运丰富，愈合快，4～5日拆线；下腹部、会阴部因局部张力相对较大，6～7日拆线；近关节处由于活动多，可12日以后拆线；减张缝合为防止切口裂开，一般14日拆线。

9.长期应用速尿易导致

A、低氯性碱中毒

B、低氯性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案：A

答案解析：速尿即呋塞米，是排钾利尿药，长期应用可导致低钾血症，细胞内钾离子外移，而细胞外氢离子内移，同时肾小管排氢增加，导致代谢性碱中毒，又因尿液中氯离子排出增多，可引起低氯性碱中毒。

10.复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理

A、休克

B、开放性气胸

C、四肢开放性骨折

D、肾挫伤

E、昏迷

正确答案：