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心脏骤停与心脏性猝死Cardiacarrestandsuddencardiacdeath
定义:心脏性猝死(suddencardiacdeath)—由心脏原因引起的无法预料的死亡。1小时内(24小时)心脏骤停与心脏性猝死
心电表现:心室颤动心室停顿无脉搏性电活动(电,机械分离)心脏骤停与心脏性猝死
病因: 冠心病占80% 心肌病、心力衰竭,心瓣膜病、先心病、传导系统病变、药物、电解质紊乱心脏骤停与心脏性猝死
处理:争分抢秒基本生命支持:A、开放气道:判断意识复苏体位开放气道 清除异物心脏骤停与心脏性猝死
B、人工呼吸:判断呼吸人工呼吸:口对口,口对鼻:800~1000ml/次、10~12次/分心脏骤停与心脏性猝死
C、人工循环:判断脉搏胸前捶击胸外按压:80~100次/分,单人:压15次,吹2次双人:压5次,吹1次演示心脏骤停与心脏性猝死
药物:肾上腺素、甲氧胺、阿托品、利多卡因,溴苄胺、胺碘酮心脏骤停与心脏性猝死
电除颤 紧急起搏 针对病因处理心脏骤停与心脏性猝死
呼吸管理:气管切开自主呼吸而通气不足—同步呼吸自主呼吸弱快、拮抗—肌松剂、控制呼吸心脏骤停与心脏性猝死
水、电解质、酸碱平衡:呼酸—改善通气停跳10分钟,5%碳酸氢钠100ml以后每10分钟可给半量(可用于三环类抗抑郁药中毒)心脏骤停与心脏性猝死
防治脑缺氧和脑水肿:低温:头部低温、全身低温脱水:甘露醇、速尿、地塞米松控制抽搐:安定高压氧心脏骤停与心脏性猝死
end心脏骤停与心脏性猝死
心室颤动
心室停顿
无脉搏性电活动
心脏按压
end心脏骤停与心脏性猝死
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