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2025年康复专科护士年终工作总结

2025年，作为康复医学科专科护士，我始终以“促进功能恢复、提升生活质量”为核心目标，立足临床实践，深耕专科能力，在康复评估、干预实施、多学科协作、患者教育及科研教学等方面开展系统性工作。全年累计参与康复护理评估1268例次，主导制定个性化康复护理方案423份，参与多学科会诊76次，带教实习/规培护士32名，完成院级继续教育讲座4场，主持临床科研课题1项，发表核心期刊论文2篇。现将本年度具体工作内容总结如下：

一、临床实践：精准评估与个性化干预，夯实康复护理实效

本年度聚焦神经康复、骨科康复、心肺康复三大亚专科，以“早期介入、功能导向、动态调整”为原则，深化专科护理实践。

在神经康复领域，重点关注脑卒中、脑外伤后患者的功能重建。针对吞咽障碍患者，全年完成改良洼田饮水试验评估217例，其中中重度吞咽障碍患者（洼田分级Ⅲ-Ⅴ级）68例。采用“阶梯式吞咽训练+球囊扩张术辅助”模式，联合言语治疗师制定个性化方案：对意识清醒但存在误吸风险的患者，先行冰刺激及舌肌力量训练；对环咽肌失弛缓者，在超声引导下实施球囊扩张（本年度共操作23例），配合进食体位调整（如30°半卧位+头前屈位）及食物性状改良（从稀糊状逐步过渡至软食）。经3-6周干预，68例患者中52例洼田分级提升至Ⅰ-Ⅱ级，误吸发生率由干预前的38%降至8%。典型案例：72岁脑卒中后吞咽障碍患者张某（洼田分级Ⅴ级），入院时依赖鼻饲，经4周系统训练后成功经口进食软食，于第5周拔除鼻胃管，家属满意度达98%。

骨科康复方面，重点推进“围手术期快速康复（ERAS）”理念落地。针对髋/膝关节置换、脊柱术后患者，制定“术前教育-术中配合-术后24小时启动康复”的全流程护理方案。术前通过模型演示、视频宣教指导患者掌握踝泵运动、股四头肌等长收缩；术后6小时指导床上翻身（脊柱术后使用轴线翻身法），24小时协助坐起（髋关节置换术后保持屈髋＜90°），48小时在助行器辅助下床边站立。全年共管理骨科康复患者289例，其中全膝关节置换术后患者97例，通过早期康复干预，平均首次下床时间缩短至术后32小时（传统模式为48小时），关节活动度（ROM）术后2周达标率（≥90°）从75%提升至92%，下肢深静脉血栓（DVT）发生率由3%降至0.5%（仅1例因合并高凝状态发生）。

心肺康复领域，以慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病术后患者为重点，实施“运动-呼吸-心理”综合干预。采用6分钟步行试验（6MWT）、Borg呼吸困难指数评估功能状态，结合肺功能指标制定运动处方：对6MWT距离＜300米的患者，从低强度呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸，每日3次，每次10分钟）过渡至踏车训练（初始功率10-20W，持续5分钟，每周递增2分钟）；对心功能Ⅱ-Ⅲ级患者，联合心内科医生调整β受体阻滞剂剂量后，开展抗阻训练（弹力带练习，每组10次，3组/日）。全年管理心肺康复患者156例，干预3个月后，6MWT距离平均增加82米（基线245米），Borg指数由4.2降至2.8，患者圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分平均下降15分，生活质量显著提升。

二、教学与科研：以传帮带促团队成长，以问题导向驱动创新

作为科室教学骨干，本年度承担实习护士（18名）、规培护士（14名）及低年资护士（25名）的带教任务，采用“案例+情景+复盘”三维教学法。例如，针对“吞咽障碍评估与干预”教学，选取典型病例（如脑卒中后误吸患者），首先通过视频示教改良洼田试验操作要点（如水温37℃、饮水量30ml、观察5秒内吞咽次数及呛咳情况），随后组织情景模拟（学生扮演护士，教师扮演患者），重点考核误吸应急预案（如立即头偏向一侧、拍背、吸引器准备）；最后通过病例复盘（分析某患者干预失败原因：未及时调整食物性状），强化“动态评估”意识。全年带教满意度达95%，2名规培护士在院级护理技能竞赛（康复专项）中获二等奖。

科研工作围绕临床痛点展开，以“早期康复护理对脑卒中后肩手综合征（SHS）的预防效果”为课题（院级立项），纳入2025年1-10月住院脑卒中患者120例，随机分为干预组（60例，实施良肢位摆放、关节被动活动、气压治疗）与对照组（60例，常规护理）。通过前瞻性观察，干预组SHS发生率（8.3%）显著低于对照组（28.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究成果已整理为论文《早期康复护理在脑卒中后肩手综合征预防中的应用》，发表于《中华物理医学与康复杂志》2025年第11期。此外，参与编写《康复专科护理操作指南（2025版）》（院内协作项目），负责“吞咽障碍护理”“神经源性膀胱管理”章节撰写，内容涵盖评估流程、操作规范及并发症处理，已作为科室培训教材使用。

三、多学科协作：构建整合式康复网络，提升整