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2025年普通外科工作总结和计划

2025年，普通外科在医院整体战略规划引领下，围绕“强技术、优服务、促协作、提质量”核心目标，全面推进学科建设与临床服务能力提升。全年科室运行平稳，各项业务指标同比显著增长，技术创新与团队协作取得突破性进展，现从业务开展、技术突破、团队建设、教学科研及患者服务等维度总结年度工作，并结合当前发展需求制定2026年重点计划。

一、2025年工作总结

（一）业务指标稳步增长，服务能力持续提升

全年完成门急诊诊疗18,200人次，较2024年增长12%；收治住院患者4,100例，同比增长15%；手术总量2,850台，其中三四级手术占比48%（较上年提高5个百分点），微创手术率62%（腹腔镜、胸腔镜及经自然腔道手术占比提升至45%）。核心指标的增长源于三方面支撑：一是亚专科精细化发展，胃肠、肝胆胰、甲乳、疝与腹壁、结直肠等5个亚专业组明确分工，病例收治更精准；二是急诊手术响应机制优化，建立“急诊-病房-手术室”绿色通道，创伤性脾破裂、急性重症胰腺炎等急危重症救治时间缩短30%，抢救成功率达98.2%；三是多学科协作（MDT）常态化，联合消化内科、放疗科、营养科开展肿瘤综合诊疗320例，晚期胃癌、结直肠癌患者中位生存期较单纯手术组延长4个月。

（二）技术创新突破瓶颈，疑难病例诊疗能力显著增强

本年度聚焦“微创化、精准化、个体化”技术方向，成功开展多项新技术、新项目：

1.肝胆胰领域：完成腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术28例，术后胰瘘发生率降至8%（低于国内平均水平12%）；首次实施机器人辅助肝门部胆管癌根治术3例，术中出血量较传统开放手术减少40%，切缘阴性率100%。

2.胃肠外科：推广经自然腔道取标本手术（NOSES）56例，患者术后疼痛评分降低2分（VAS评分），住院时间缩短2-3天；针对局部进展期胃癌，优化“新辅助化疗-手术-辅助免疫治疗”路径，3年无病生存率从58%提升至65%。

3.疝与腹壁外科：应用生物补片治疗复杂切口疝19例，复发率0（传统补片复发率约15%）；开展腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术12例，反流性食管炎症状缓解率100%。

4.甲乳外科：引入超声引导下甲状腺细针穿刺（FNA）联合BRAF基因检测，甲状腺结节良恶性鉴别准确率从89%提升至95%；完成腔镜下乳腺癌保乳手术37例，美容满意度达92%。

技术突破的背后是对临床问题的精准聚焦。例如，针对胰瘘这一肝胆手术“老大难”问题，科室成立专项小组，通过优化术中吻合技术、规范术后引流管理，将胰瘘总体发生率从15%降至9%，其中B/C级胰瘘从7%降至3%，相关经验在《中华消化外科杂志》上发表论著1篇。

（三）团队建设成效显著，人才梯队结构更趋合理

科室现有医师22人（主任医师5人、副主任医师7人、主治医师8人、住院医师2人），其中博士学历占比45%（较上年提高10%），硕士及以上学历达95%。通过“引进+培养”双轨模式优化人才结构：一方面，从国内顶尖医院引进1名肝胆外科博士（主攻肝移植与复杂胆道手术），充实亚专科力量；另一方面，内部实施“青年医师成长计划”，选派5名骨干到上海瑞金医院、北京肿瘤医院进修学习3-6个月，回科后均能独立开展三级及以上手术。

团队协作机制进一步完善：建立“每日晨会交班+每周病例讨论+每月多学科会诊”制度，全年组织疑难病例讨论120次，覆盖所有亚专科；推行“主刀-助手-住院医师”三级责任体系，明确各层级医师手术权限与培训目标，年轻医师独立完成二级手术的平均时间从2年缩短至1.5年。

（四）教学科研协同推进，学科影响力逐步扩大

作为医院住院医师规范化培训基地核心科室，全年带教规培医师24名、实习医师36名，出科考核通过率100%，其中4名规培生在省级住培技能竞赛中获“优秀学员”称号。教学模式创新方面，开发“腹腔镜手术模拟训练系统”，将基础操作培训周期从4周缩短至2周，学员操作失误率下降60%。

科研工作紧扣临床需求，以“解决实际问题”为导向：全年获批省级课题3项（“胃癌淋巴结转移分子机制研究”“腹腔镜肝切除术后肝功能保护策略”“复杂疝修补材料生物相容性评估”）、市级课题2项；发表SCI论文7篇（IF总和18.5），其中2篇探讨结直肠癌微卫星不稳定（MSI）状态与免疫治疗疗效的相关性，相关结论已应用于临床用药指导；获实用新型专利2项（“可调式腹腔引流管固定装置”“甲状腺手术拉钩改进结构”），均已转化为临床工具。

（五）患者服务优化升级，就医体验持续改善

以“提升患者获得感”为目标，从流程、沟通、人文三方面优化服务：

-流程优化：推行“一站式”术前评估，将原本需3天完成的影像、检验、心肺功能检查压缩至24小时内，患者平均住院日