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2025年在线心理咨询服务协议（心理健康）

甲方（服务提供方）：名称：____________________地址：____________________统一社会信用代码/身份证号：____________________联系方式：____________________

乙方（服务接受方）：姓名/名称：____________________身份证号/统一社会信用代码：____________________联系地址：____________________联系方式：____________________

###一、服务内容与范围

1.服务形式：甲方通过指定线上平台（包括但不限于视频通话、语音通话、文字对话、邮件沟通）提供心理咨询服务，乙方需自行保障网络及设备兼容性。甲方提供技术支持（客服热线：____________________）。

2.服务类型：

（1）个体心理咨询：针对情绪管理、人际关系、个人成长等问题提供支持；

（2）团体心理辅导（可选）：由甲方组织的主题团体活动，乙方可自愿报名；

（3）心理评估（可选）：通过标准化量表进行初步评估，出具参考报告（不作为医学诊断依据）。

3.服务期限：本协议自______年____月____日起至______年____月____日止，期满前7日可协商续约。

4.服务流程：

（1）乙方提交需求，甲方24小时内匹配咨询师；

（2）咨询师首次服务前说明咨询原则、流程及局限性，乙方签署《知情同意书》（视为本协议组成部分）；

（3）按约定时间开展咨询，单次时长50分钟（文字咨询按1000字/50分钟折算）；

（4）每5次咨询后共同回顾效果，可申请更换咨询师（甲方3个工作日内完成）。

5.服务排除：严重精神障碍诊疗、危机干预（紧急情况需联系乙方紧急联系人或报警）、法律/医学专业问题。

###二、双方权利与义务

####（一）甲方权利与义务

1.权利：

（1）要求乙方提供真实信息；

（2）按约定收取费用，逾期未付可暂停服务；

（3）对乙方传播违法信息有权终止服务并追责。

2.义务：

（1）保障服务团队资质真实可查；

（2）按约定提供服务，变更需提前3日征得乙方同意；

（3）7个工作日内处理乙方投诉；

（4）平台故障导致服务中断的，及时修复并补课或退费（按______元/分钟计算）。

####（二）乙方权利与义务

1.权利：

（1）获得符合标准的服务，查询咨询师资质；

（2）查阅咨询记录（提前3日申请，5个工作日内提供）；

（3）对服务质量提出异议，要求调整或解除协议（提前7日通知）。

2.义务：

（1）提供真实信息，配合咨询过程；

（2）遵守咨询纪律（迟到/取消需提前24小时通知）；

（3）尊重咨询师及相关人员，不得从事违法活动；

（4）明确心理咨询局限性，对自身行为承担主要责任。

###三、费用与支付

1.费用标准：

（1）个体心理咨询：______元/次（50分钟）；

（2）团体心理辅导：______元/人/次（90分钟）；

（3）心理评估：______元/次。

2.优惠条款：

（1）预付10次享9折；

（2）学生凭学生证享8.5折；

（3）60岁以上老人享8折。

3.支付方式：乙方通过甲方指定渠道（微信/支付宝/银行转账）支付，账户信息：

开户名：____________________

开户行：____________________

账号：____________________

4.退费政策：

（1）未使用服务：开始前退费扣除3%手续费（最低10元）；开始后按未使用次数退费（1-5次90%，6-10次95%，10次以上98%）；

（2）甲方原因退费：3个工作日内全额退还。

###四、保密条款

1.保密信息：乙方个人信息、咨询内容、甲方获取的非公开信息。

2.保密义务：甲方及咨询人员严格保密，采取技术措施保障信息安全，仅限必要人员接触。

3.保密例外：

（1）乙方书面同意；

（2）乙方有自伤/伤人风险，为保护生命安全需披露（优先联系紧急联系人或报警）；

（3）法律法规要求；

（4）转介服务时提供必要信息。

###五、服务变更、终止与解除

1.变更：双方协商一致可书面变更