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社会化过程与医疗服务协议
鉴于甲方需利用社会化服务资源提供更全面的医疗服务,乙方作为具备相应资质和能力的社会化服务提供方,丙方作为接受医疗服务的对象,依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》及其他相关法律法规,本着平等自愿、公平合理、诚实信用的原则,经友好协商,就甲方委托乙方为丙方提供特定医疗服务及相关社会化管理服务事宜,达成如下协议:
第一条定义
1.1甲方:指[填写医疗机构全称],是本协议约定的医疗服务主要提供方。
1.2乙方:指[填写第三方服务提供方全称],是本协议约定的社会化服务提供方。
1.3丙方:指[填写患者姓名或监护人姓名],是本协议约定的接受服务方。
1.4医疗服务:指甲方依据丙方病情需要提供的疾病诊断、治疗、康复等核心医疗服务。
1.5社会化服务:指乙方根据本协议约定,为丙方提供的健康管理、慢病管理、健康咨询、远程监护、社区康复指导、健康档案管理、费用咨询与协助等辅助性服务。
1.6协议有效期:指本协议约定的起始日期和终止日期。
第二条服务范围与内容
2.1甲方责任:
2.1.1依据丙方病情,提供本协议附件一(若有)或双方约定的医疗服务项目,并按照国家及地方标准执行。
2.1.2对丙方进行必要的医疗告知,解释病情、治疗方案、风险及费用。
2.1.3保障丙方在接受医疗服务过程中的知情同意权、隐私权。
2.1.4按照约定,向乙方提供丙方必要的、用于社会化服务的医疗信息,并确保信息准确性。
2.1.5配合乙方参与涉及医疗决策的协作服务,如需乙方提供专业意见,应及时沟通。
2.2乙方责任:
2.2.1根据本协议约定,为丙方提供以下一项或多项社会化服务:
(1)健康档案建立与维护;
(2)慢病随访与管理指导;
(3)预约诊疗或检查协调;
(4)健康知识普及与教育;
(5)远程健康监测数据接收与分析;
(6)康复计划执行或指导;
(7)甲方或丙方委托的其他相关服务。
2.2.2遵守医疗健康行业相关法律法规及伦理规范,确保提供的社会化服务符合专业标准。
2.2.3按照约定,接收甲方提供的丙方医疗信息,并对信息保密,仅用于本协议约定的服务目的。
2.2.4保障丙方在接受社会化服务过程中的隐私和个人信息安全。
2.2.5定期向甲方反馈丙方的服务情况、健康动态等,根据约定方式提供报告。
2.2.6接受甲方的监督和评价,并根据反馈进行服务改进。
2.3丙方权利与义务:
2.3.1有权了解本协议约定的服务内容、标准及费用。
2.3.2有权选择是否接受本协议约定的全部或部分服务。
2.3.3应如实提供个人健康信息及基本情况,配合甲方和乙方的服务。
2.3.4应遵守甲方和乙方的服务场所或平台规定。
2.3.5有权要求保护个人隐私和医疗健康信息不被泄露或滥用。
2.3.6有权对服务过程中的问题进行咨询、投诉或建议。
2.3.7应按约定支付服务费用(如适用)。
第三条服务标准与质量
3.1甲方提供的医疗服务应符合国家及地方医疗机构服务规范和标准。
3.2乙方提供的社会化服务应符合其行业标准和协议约定,确保服务的专业性和有效性。
3.3双方应建立服务质量监控机制,定期对服务效果进行评估,并根据评估结果持续改进服务。
第四条费用与支付
4.1医疗服务费用:丙方应承担根据其选择的医疗服务项目产生的费用。该费用按照甲方收费标准执行,符合医保规定的部分可按规定报销。
4.2社会化服务费用:
4.2.1本协议约定的社会化服务[选择:包含在总医疗费用内/另行收费]。
4.2.2如另行收费,费用标准见本协议附件二(若有)或具体服务项目清单,由丙方[选择:直接向乙方支付/由乙方从甲方处结清后甲方向乙方支付/其他方式:[请具体说明]]。
4.2.3费用支付方式[选择:现金、医保、商业保险、自付等:请具体说明]。
4.3甲方与乙方的结算:甲方与乙方因社会化服务产生的费用结算,按照双方另行签订的结算协议[或约定方式:[请具体说明]]执行。
第五条信息管理与共享
5.1甲方应向乙方提供为履行本协议社会化服务所需的相关医疗信息,包括但不限于诊断结果、治疗方案、用药记录、检查报告等。提供的信息应确保合法、必要、准确。
5.2乙方接收甲方提供的信息仅限于为本协议约定的社会化服务目的使用,不得用于任何其他用途。
5.3任何一方对从对方获取的丙方信息负有保密义务,未经对方书面同意或法律规定,不
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