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2025年检验科医生工作总结暨下一步工作计划

2025年,在医院党委的统筹领导与临床科室的协同支持下,检验科全体人员以“精准检测、高效服务、创新驱动”为核心目标,围绕质量提升、技术突破、团队建设三大主线开展工作,全年完成各类检测项目128.6万例,同比增长15.3%;门急诊样本平均报告时间(TAT)缩短至2.8小时,较2024年提升21%;危急值及时反馈率100%,临床满意度从92%提升至96.5%,各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下,并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年主要工作成效

(一)业务能力稳步提升,精准支撑临床诊疗

本年度检测量持续增长的同时,检测项目结构进一步优化。常规检验项目(血常规、生化、凝血)占比从68%降至62%,分子诊断(PCR、基因测序)、微生物(mNGS、质谱鉴定)、精准免疫(流式细胞术、自身抗体谱)等高端项目占比提升至38%,其中mNGS检测量突破8000例,较2024年增长240%,成功协助临床确诊隐球菌性脑膜炎、鹦鹉热衣原体肺炎等疑难感染病例127例。例如,8月收治的1例长期发热伴多器官损伤患者,常规微生物培养阴性,通过mNGS检测24小时内检出巴尔通体DNA,指导临床调整治疗方案后1周体温恢复正常。

在急诊检验方面,通过优化样本接收流程、增设急诊专用检测通道,将心梗三项(cTnI、CK-MB、MYO)TAT从45分钟压缩至30分钟,D-二聚体TAT从35分钟压缩至25分钟,为急性胸痛、肺栓塞等急危重症患者争取了宝贵救治时间。全年共参与急诊抢救326次,其中因检验结果及时修正诊断的病例占比达18%,获急诊科书面表扬3次。

(二)质量体系持续完善,全流程管控再上台阶

以ISO15189复评审为契机,全面梳理质量体系文件,修订SOP47项,新增《质谱仪维护操作规范》《mNGS污染防控流程》等文件12份。室内质控覆盖全部检测项目,全年152个检测项目室内质控失控率0.08%(2024年为0.12%),其中生化项目失控率从0.15%降至0.05%,主要得益于全自动生化分析仪校准频率从每月1次调整为每两周1次,并引入第三方质控品交叉验证。室间质评方面,参加国家卫健委临检中心、省级临检中心等外部质评项目98项,通过率100%,其中12项获“优秀”评价(2024年为8项)。

针对2024年质量分析会上提出的“样本溶血率偏高”问题,本年度联合护理部开展专项培训,通过规范静脉采血手法、推广真空采血管自动分拣系统,将溶血样本占比从1.2%降至0.3%,减少重复检测2300余例,直接节约患者费用约46万元。此外,建立“质量问题追溯台账”,对每例失控、误差事件进行根因分析(RCA),全年共分析典型案例17例,其中因试剂稳定性问题更换供应商2家,因设备老化维修离心机3台、更换加样针8根,从源头减少了质量风险。

(三)技术创新驱动发展,科研转化初显成效

本年度投入260万元引进基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF)和全自动核酸提取仪(通量240例/小时),使微生物鉴定时间从传统培养的3-5天缩短至2-4小时(需培养的样本)或直接检测的1小时(阳性血培养瓶),全年鉴定阳性菌株5800株,准确率99.2%,较传统方法提升7%。同时,与呼吸科联合开展“下呼吸道感染患者mNGS与传统检测的对比研究”,纳入病例200例,发现mNGS对混合感染的检出率(68%)显著高于传统方法(32%),相关成果已投稿《中华检验医学杂志》。

在分子诊断领域,完成“肺癌靶向治疗基因检测Panel”的本地化优化,将检测基因从23个扩展至38个,报告时间从5个工作日缩短至3个工作日,全年检测样本1200例,为临床制定个体化治疗方案提供了关键依据。例如,1例肺腺癌患者通过检测发现KRASG12C突变,经新型靶向药治疗后肿瘤体积缩小40%,目前已进入维持治疗阶段。

(四)团队建设成效显著,人才梯队更趋合理

通过“传帮带+分层培训”模式强化人才培养:针对高年资医生,鼓励参与多中心研究、学术会议(全年外派参会15人次,其中3人在全国检验医学大会作壁报展示);针对中级职称人员,安排“临床科室轮训”(每人2个月),全年共8人完成呼吸科、重症医学科轮训,显著提升了检验结果的临床解读能力;针对规培生和新入职员工,实施“双导师制”(1名技术导师+1名临床导师),全年带教规培生12名、实习生20名,考核通过率100%,其中2名规培生获医院“优秀学员”称号。

团队科研能力同步提升,本年度获批省级课题2项(“基于代谢组学的脓毒症早期诊断标志物筛选”“肿瘤循环游离DNA甲基化检测的临床应用”)、院级课题4项,发表SCI论文3篇(IF分别为4.2、3.8、2.9),核心

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