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2025年检验科报告审核员工作总结及2026年工作安排

2025年，作为检验科报告审核岗位的核心成员，我始终以“精准、严谨、高效”为工作准则，围绕报告质量控制、异常结果干预、流程优化及团队协作四大主线开展工作。全年累计完成常规检验报告审核18.6万份（含临检、生化、免疫、微生物等四大专业组），急诊报告审核2.3万份，危急值复核确认427例，发现并纠正报告潜在问题1235项，涉及数据逻辑性错误（如血钾3.2mmol/L但心电图提示高钾表现）、单位标注混乱（如将ng/mL误标为μg/L）、参考区间匹配错误（儿童与成人指标混用）、危急值漏报（如D-二聚体18.7μg/mL未触发预警）等四类主要问题，问题纠正率100%，全年未发生因审核疏漏导致的临床误判事件。现将具体工作总结如下：

一、2025年核心工作成效与不足

（一）报告质量控制：从“被动纠错”转向“主动预防”

年初针对2024年审核问题统计（数据错误占比41%、格式不规范占比33%、危急值漏报占比26%），牵头制定《检验报告三级审核操作细则（2025版）》，将审核节点前置至检测完成后30分钟内，新增“检测项目关联性校验”环节（如血常规中血红蛋白与红细胞压积的逻辑关系、凝血四项与D-二聚体的协同性）。通过这一调整，数据逻辑性错误发现率从2024年的0.32%降至0.11%。同时，针对微生物报告中“标本类型与检测方法不匹配”问题（如痰标本申请血培养检测），联合临床服务组制作《常见标本-项目匹配指南》，嵌入LIS系统审核界面作为提示，此类问题全年仅发生7例，较2024年下降89%。

（二）异常结果干预：构建“审核-反馈-改进”闭环

全年参与危急值处理427例，其中32例通过审核时的二次核查避免了误报（如某患者肌钙蛋白I结果8.2ng/mL，但复查发现样本溶血，实际值为0.3ng/mL）。针对2024年“部分临床科室对危急值意义理解偏差”问题，与心内科、急诊科联合开展“危急值临床解读”专题培训6次，重点讲解肌钙蛋白动态变化、D-二聚体与肺栓塞的关联性等内容。培训后抽样调查显示，临床医生对危急值的处理规范掌握率从78%提升至95%。此外，针对20例“非危急值但提示潜在风险”的异常结果（如老年患者空腹血糖5.2mmol/L但糖化血红蛋白7.8%），主动联系临床医生说明“瞬时血糖正常但长期血糖控制不佳”的风险，其中15例患者因此完善了OGTT试验，确诊早期糖尿病。

（三）流程优化：信息化工具与人工经验的深度融合

2025年3月，科室完成LIS系统4.0升级，我全程参与审核模块的需求调研与测试，重点优化了三大功能：一是“历史数据智能比对”（自动调取患者近3次同类检测结果，用颜色标注波动超过20%的指标），全年通过此功能发现检验结果与病情发展不符的案例58例（如肿瘤患者CA125持续下降但本次结果骤升，复核后确认样本混淆）；二是“参考区间动态匹配”（根据患者年龄、性别、妊娠状态自动切换参考值），彻底解决了2024年频繁出现的儿童与成人参考值混用问题；三是“审核时限预警”（设置急诊报告30分钟、常规报告2小时的审核倒计时），全年急诊报告平均审核时长从42分钟缩短至28分钟，常规报告超时率从5.6%降至1.2%。

（四）团队协作与能力提升：从“个人把关”到“群体赋能”

作为审核组组长，全年组织内部培训12次，内容涵盖《WS/T640-2018临床实验室检验项目参考区间的制定》解读、新型检测项目（如NGS病原检测）报告审核要点、LIS系统新功能操作等。通过“老带新”结对机制，帮助2名新入职审核员在3个月内达到独立上岗标准。同时，与检测组建立“问题双反馈”机制（审核发现的检测环节问题当日反馈至组长，检测组整改后3个工作日内反馈改进措施），全年向检测组反馈仪器校准偏差（如生化仪钾离子通道漂移）、试剂失效（免疫组某批次抗体灵敏度下降）等问题27项，推动检测环节质量改进，检测重复性误差从2024年的2.1%降至1.3%。

（五）存在的不足

一是对新型检测项目的审核经验仍需积累。2025年科室开展了mNGS病原检测、循环肿瘤DNA（ctDNA）检测等新项目，审核中发现部分报告对“检测局限性”（如mNGS无法区分定植菌与致病菌）的描述不够清晰，需进一步学习临床应用指南并完善审核要点。二是与临床的深度沟通有待加强。虽已开展专题培训，但部分低年资医生对检验报告的解读仍依赖“危急值提示”，对“临界值”“趋势变化”的关注不足，需探索更有效的沟通模式（如参与临床病例讨论）。三是审核标准的动态更新机制需完善。随着《WS/T774-2021临床实验室质量指标》等新标准的发布，现有审核细则中部分指标（如室内质控失控后报告审核要求）需进一步细化。

二、2026年工作安排与目标