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2025年检验科主任技师工作总结
2025年,作为检验科主任技师,我始终以“精准检验、服务临床”为核心目标,围绕技术创新、质量管控、科研教学及团队建设四大主线开展工作,全年带领科室完成检测总量128.6万项(同比增长11.2%),参与临床疑难病例会诊327例(确诊率91.4%),主导新技术引进4项,发表SCI论文2篇、核心期刊论文5篇,团队获省级“青年文明号”称号。现将本年度重点工作成效与思考总结如下:
一、聚焦技术创新,深化临床融合,筑牢精准检验基石
本年度紧密跟踪检验医学前沿动态,结合临床需求推进技术升级,着力解决“卡脖子”问题。
1.新技术引进与落地:针对临床对小分子化合物检测的迫切需求,牵头引进液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)平台,完成设备调试、方法学验证及人员培训,3个月内开展治疗药物监测(TDM)、维生素D检测等8个项目。全年完成TDM检测2312例,其中免疫抑制剂浓度监测1876例,协助临床调整用药方案123例,患者血药浓度达标率从68%提升至89%,相关经验在省内检验学术会上作专题分享。同时,推动宏基因组测序(mNGS)从科研向临床转化,优化标本前处理流程,将检测周期从72小时缩短至48小时,全年检测156例疑难感染病例,阳性率58.3%,其中32例为常规检测阴性的罕见病原体感染(如巴尔通体、肺孢子菌),为临床提供精准用药依据。
2.疑难病例技术攻坚:建立“临床-检验”联合会诊机制,每周四与感染科、肿瘤科等5个科室开展MDT讨论。例如,1例持续发热6周的患者,血培养、结核菌素试验均阴性,通过mNGS检测发现兔热病弗朗西斯菌,指导使用多西环素后3天热退;另1例卵巢癌术后CA125持续升高但影像学无异常的患者,通过检测HE4、ROMA指数联合超声弹性成像,最终确诊腹膜微转移,为临床调整治疗方案提供关键依据。全年会诊病例中,因检验结果修正临床诊断的占比达28%,较上年提升12个百分点。
3.急诊检验效能提升:针对急诊检验“快而准”的需求,优化急诊标本全流程管理:①在门诊大厅增设急诊标本自助接收终端,实现扫码即收,减少人工登记时间3-5分钟;②将心肌损伤标志物、D-二聚体等12项急诊项目纳入“绿色通道”,从标本接收至报告发放时间(TAT)缩短至30分钟内(原为45分钟);③引入床旁快速检测(POCT)质量监控系统,对血气分析仪、心梗三项检测仪等POCT设备进行实时数据追踪,全年未发生因设备误差导致的报告错误。
二、严抓质量体系,强化全流程管控,守好检验结果“生命线”
以ISO15189认可标准为纲领,从“人、机、料、法、环”五要素入手,构建“事前预防-事中控制-事后追溯”的闭环质控体系。
1.质量管理制度细化:修订《检验科质量手册》第4版,新增mNGS、LC-MS/MS等新技术的质控标准,明确“样本采集-运输-接收-检测-报告”各环节的操作规范。例如,针对核酸检测易受污染的问题,规定PCR实验室严格分区管理,每次检测前进行环境核酸污染排查,全年未发生交叉污染事件;针对体液标本(如脑脊液、胸腹水)易凝问题,优化抗凝剂配比并增加标本状态审核环节,不合格标本退回率从2.3%降至0.8%。
2.室内质控与室间质评双提升:全年开展室内质控项目68项(覆盖率100%),失控率0.3%(低于行业标准0.5%);参加卫生部临检中心、省临检中心室间质评52项,优秀率100%(其中2项获“满分”评价)。特别在肿瘤标志物、凝血功能等关键项目中,通过对比不同检测系统的校准品溯源性,统一检测标准,使AFP、CEA等项目的室间质评变异系数(CV)从8.2%降至5.6%,与临床实验室的结果一致性显著提高。
3.信息化质控赋能:完成LIS系统3.0升级,新增三大功能:①关键参数自动预警(如生化项目的校准品值偏离均值±10%时自动锁机);②检测数据智能分析(自动生成月/季度质控趋势图,提示潜在系统误差);③报告溯源查询(可追溯到检测人员、设备编号、试剂批次等12项信息)。全年通过系统预警避免潜在错误17例,其中1例为电解质分析仪电极老化导致的血钾假性升高,及时更换电极后未影响患者治疗。
三、推进科研教学,夯实人才梯队,激活学科发展内生动力
坚持“以研促教、以教带研”,推动科室从“技术型”向“学术型”转型。
1.科研项目与成果转化:作为项目负责人主持省级重点研发计划“基于多组学的肿瘤早期诊断标志物筛选”(经费120万元),联合肿瘤科、病理科收集肝癌、乳腺癌组织及血浆样本500例,完成转录组测序与蛋白质组学分析,初步筛选出3个候选标志物(如miR-122-5p、SAA1),相关数据已提交至GEO数据库。参与国家级重点研发计划子课题“感染性疾病快速诊断技术标准化研究”,负责制定mNGS检测报
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