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·1370·E-mail:zgqkyx@April2024，Vol.27No.11ChineseGeneralPractice

·论著·医学循证·

绝经后女性骨质疏松症患病率及影响因素的Meta分析

何海洋，杨嘉玲，雷迅*

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400016重庆市，重庆医科大学公共卫生学院

*通信作者：雷迅，教授；E-mail：leixun521@

【摘要】背景随着人口老龄化，骨质疏松症对健康的威胁也越发突出，绝经后的女性由于卵巢雌激素分泌

减少，骨质疏松症患病率将进一步增加，为男性的3倍。骨质疏松症在绝经后女性中的患病率及危险因素已有较多

报道并进行过系统总结，但汇总全球范围的相关研究的系统综述较少。目的系统评价绝经后女性骨质疏松症的患

病率和影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、中国知网、万方数据知识

服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库，检索关于绝经后女性骨质疏松症的患病率及影响因素的文献，另外

根据已纳入文献中的参考文献进行文献追踪。检索时间为2002-11-01—2022-11-01。两名评价人员独立进行文献筛

选以及信息提取工作，采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的偏倚风险评价标准进行质量评价。采用Stata16.0软

件对绝经后女性骨质疏松症的患病率和影响因素进行Meta分析。结果共纳入68篇文献，总样本量112097例。

Meta分析结果显示，绝经后女性骨质疏松症和骨量减少的患病率分别为34.73%（95%CI=31.02%~38.44%）和41.83%

（95%CI=38.19%~45.47%）。亚组分析结果显示，年龄≥80岁组患病率最高（68.72%，95%CI=59.81%~77.62%），

随后依次为70~79岁组（57.20%，95%CI=50.53%~63.87%）、60~69岁组（37.46%，95%CI=28.95%~45.98%）、

50~59岁组（24.94%，95%CI=15.50%~34.39%）、40~49岁组（14.01%，95%CI=6.64%~21.38%）；生育次数2次

的患病率（34.24%，95%CI=24.08%~44.41%）低于生育次数≥2次（39.27%，95%CI=30.10%~48.44%）；绝经年限

≥10年的患病率（47.15%，95%CI=42.27%~52.04%）高于绝经年限10年（34.18%，95%CI=33.30%~35.06%）；发

展中国家患病率（35.87%，95%CI=31.39%~40.34%）高于发达国家（30.10%，95%CI=23.97%~36.23%）。绝经后女性

骨质疏松症的影响因素包括糖尿病（OR=2.79，95%CI=1.75~4.46，P0.05）、高BMI（OR=0.53，95%CI=0.43~0.64，

P0.05）、运动（OR=0.43，95%CI=0.28~0.65，P0.05）、生育次数（OR=2.52，95%CI=1.72~3.67，P0.05）、绝经

年限（OR=1.88，95%CI=1.43~2.46，P0.05）、家族病史（OR=1.92，95%CI=1.38~2.67，P0.05）、饮酒（OR=1.95，

95%CI=1.54~2.47，P0.05）、使用激素治疗（OR=0.34，95%CI=0.25~0.44，P0.05）、非暴力骨折史（OR=3.83，

95%CI=1.88~7.98，P0.05）、年龄（OR=1.43，95%CI：1.29~1.59，P0.05）。结论骨质疏松症和骨量减少在绝经

后女性中的患病率较高，约1/3的绝经后女性患有骨质疏松症，约1/2的绝经后女性患有骨量减少。高BMI、常运动、

使用激素治疗为绝经后女性骨质