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风湿病护理考试练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.类风湿关节炎（RA）患者最典型的关节症状是

A.关节红肿热痛

B.晨僵持续时间≥30分钟

C.对称性多关节受累

D.关节畸形

答案：C

解析：RA典型表现为对称性、多关节（尤其是小关节）受累，晨僵（≥1小时更具特异性）、关节肿痛是常见症状，但对称性多关节受累是最具特征性的表现；关节畸形多见于晚期。

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中特异性最高的自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性高达99%；抗dsDNA抗体与疾病活动度相关；ANA敏感性高但特异性低；抗SSA抗体多见于干燥综合征。

3.强直性脊柱炎（AS）患者最常受累的关节是

A.骶髂关节

B.髋关节

C.膝关节

D.腕关节

答案：A

解析：AS是一种主要侵犯中轴关节的慢性炎症性疾病，骶髂关节是最早、最常受累的部位，晚期可出现脊柱强直。

4.非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗风湿性疾病的主要作用机制是

A.抑制环氧酶（COX），减少前列腺素合成

B.抑制肿瘤坏死因子（TNF-α）

C.抑制B细胞增殖

D.调节T细胞免疫

答案：A

解析：NSAIDs通过抑制COX-1和COX-2，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用；抑制TNF-α是生物制剂（如依那西普）的机制；抑制B细胞增殖是利妥昔单抗的作用。

5.类风湿关节炎患者出现“天鹅颈”畸形的主要原因是

A.关节软骨破坏

B.肌腱和韧带损伤

C.骨质增生

D.滑膜炎反复发作

答案：B

解析：RA的关节畸形（如天鹅颈、纽扣花畸形）主要因滑膜炎导致肌腱、韧带受损，关节结构失去稳定性，而非单纯软骨破坏或骨质增生。

6.SLE患者出现蝶形红斑的典型部位是

A.面部鼻梁及双颧部

B.躯干

C.四肢伸侧

D.手掌鱼际肌

答案：A

解析：蝶形红斑是SLE的特征性皮肤表现，位于鼻梁和双颧部，呈对称性分布，形似蝴蝶。

7.痛风急性发作期的首选治疗药物是

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.非布司他

答案：C

解析：秋水仙碱是痛风急性发作期的一线用药，可抑制中性粒细胞趋化，快速缓解疼痛；别嘌醇、非布司他为降尿酸药（缓解期使用）；苯溴马隆促进尿酸排泄（缓解期使用）。

8.类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤（MTX）治疗时，最需监测的实验室指标是

A.肝功能（ALT/AST）

B.血常规（白细胞、血小板）

C.肾功能（血肌酐）

D.以上均需监测

答案：D

解析：MTX的主要副作用包括骨髓抑制（白细胞、血小板减少）、肝毒性（转氨酶升高）、肾毒性（需经肾脏排泄），因此需定期监测血常规、肝功能、肾功能。

9.系统性硬化症（硬皮病）患者最突出的皮肤表现是

A.皮肤红肿

B.皮肤增厚、变硬

C.皮肤萎缩

D.皮肤色素沉着

答案：B

解析：硬皮病的典型皮肤病变为对称性皮肤增厚、变硬，早期水肿，中期硬化，晚期萎缩。

10.干燥综合征（SS）患者的核心症状是

A.口干、眼干

B.关节肿痛

C.雷诺现象

D.肺间质病变

答案：A

解析：SS是累及外分泌腺体的自身免疫病，主要表现为口干（唾液腺受累）、眼干（泪腺受累），其他症状为继发表现。

11.风湿性多肌痛（PMR）患者最常见的症状是

A.近端肌群疼痛、僵硬

B.远端关节肿痛

C.发热、皮疹

D.雷诺现象

答案：A

解析：PMR以颈、肩、骨盆带近端肌群疼痛和晨僵为特征，无明显关节破坏，对小剂量激素敏感。

12.系统性红斑狼疮患者妊娠期间需特别关注的指标是

A.抗磷脂抗体（aPL）

B.抗核抗体滴度

C.补体C3/C4

D.以上均需关注

答案：D

解析：aPL阳性与流产、血栓风险相关；补体降低提示疾病活动；ANA滴度可辅助评估病情，但需结合临床。

13.强直性脊柱炎患者的功能锻炼重点是

A.维持脊柱活动度

B.增强手部握力

C.强化下肢肌力

D.改善髋关节灵活性

答案：A

解析：AS患者需通过锻炼（如扩胸、深呼吸、脊柱伸展）维持脊柱生理曲度和活动度，延缓强直进展。

14.类风湿关节炎患者关节功能分级Ⅲ级的表现是

A.能完成日常活动，但