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2026年卫生院医疗废物管理工作计划

2026年，我院将以《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法规标准为依据，以“全流程规范、全环节可控、全链条可溯”为目标，围绕“分类精准化、暂存标准化、转运规范化、管理信息化、责任明确化”五大核心任务，系统提升医疗废物管理水平，切实防范环境风险与健康隐患。结合本院实际工作情况，现制定本年度医疗废物管理具体工作计划如下：

一、强化分类管理，夯实源头控制基础

医疗废物分类是管理工作的第一关口，直接影响后续暂存、转运及处置的规范性。2026年将重点从“标准细化、操作培训、现场督导”三方面入手，确保分类准确率达到100%。

（一）细化分类标准。对照最新《医疗废物分类目录》，结合本院科室设置与诊疗特点，制定《科室医疗废物分类操作指南（2026版）》。明确感染性废物（如被患者血液、体液污染的棉球、纱布，使用后的一次性医疗器械等）、病理性废物（手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等）、损伤性废物（针头、缝合针、玻璃安瓿等）、药物性废物（过期、淘汰、变质的药品）、化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂等）的具体界定范围，特别标注易混淆品类（如未被血液污染的输液袋/瓶是否属于医疗废物、废弃的疫苗瓶分类标准等），附典型案例图示，确保各科室人员“看得懂、分得清”。

（二）规范收集操作。要求各科室配置符合标准的收集容器：感染性废物使用双层黄色医疗废物专用包装袋（容积与科室日产生量匹配，避免过满或空置），袋口采用“鹅颈结”式密封；损伤性废物使用防刺、防渗漏的硬塑利器盒（装载量不超过3/4时及时封闭）；病理性废物使用专用黄色周转箱（需标注“病理性废物”及重量）；药物性废物与化学性废物分别使用带警示标识的专用容器（药物性废物单独存放，化学性废物按性质分类存放，避免混合反应）。所有容器外表面须清晰标注科室名称、废物类别、收集日期，禁止使用非专用容器或不同类别废物混装。

（三）严格日常监督。由院感科牵头，联合护理部、后勤科成立“分类质控小组”，每日随机抽查3-5个科室（覆盖门诊、急诊、住院、检验、药房等重点部门），检查内容包括容器合规性、分类准确性、标识完整性、密封规范性。对抽查中发现的问题（如混装、标识缺失、利器盒超量等）当场记录并反馈，要求责任科室30分钟内整改；每月汇总科室分类合格率，在院周会上通报，合格率低于95%的科室需提交整改报告，科主任签字确认。

二、升级暂存管理，确保中间环节安全可控

医疗废物暂存点是院内管理的关键节点，需严格落实“四防”（防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂）要求，2026年将通过硬件改造与制度优化，实现暂存环境标准化、存储过程可追溯。

（一）改造暂存设施。投入专项经费对现有暂存点进行升级：一是扩大暂存空间，确保面积与全院日医疗废物产生量（预计约80kg/日）相匹配（按《医疗废物集中处置技术规范》要求，暂存时间不超过48小时，暂存点面积需满足至少2日存储需求，改造后面积由原8㎡扩大至15㎡）；二是完善防护设施，地面铺设2mm厚环氧树脂防渗漏层，墙面涂刷防霉涂料，加装金属防鼠网（网孔≤0.6cm）、灭蝇灯（每10㎡设置1台，高度距地面2-2.5m）、挡鼠板（高度≥0.5m）；三是配置监控与温湿度设备，安装24小时高清摄像头（覆盖暂存点入口、存放区域及交接区域），配备温湿度记录仪（温度控制在20℃以下，湿度≤70%），数据实时上传至院医疗废物管理系统。

（二）规范暂存操作。制定《暂存点管理规程》，明确“收、存、清”三步骤操作标准：接收环节，由暂存点管理员与科室交接人员共同核对废物类别、重量（使用电子秤精确至0.1kg）、标识信息，确认无误后在《医疗废物交接登记本》（纸质版与电子版同步）签字，登记内容包括科室名称、废物类别、重量、交接时间、交接双方姓名；存储环节，按类别分区存放（感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性/化学性废物区），分区标识清晰，不同类别废物间距≥0.5m，禁止叠放；清理环节，每日16:00前完成暂存点地面清扫（使用含氯消毒液，浓度500mg/L）、容器表面消毒（75%酒精擦拭），每周五进行全面消毒（过氧乙酸喷雾，浓度1000mg/L），消毒记录需注明时间、消毒剂名称、浓度、操作人员。

（三）强化台账管理。实行“纸质台账+电子台账”双轨制：纸质台账由暂存点管理员每日手写记录，保存期限≥3年；电子台账通过“医疗废物智能管理系统”实时录入，自动生成分类统计报表（日/周/月产生量、各科室占比、异常情况记录等）。重点监控药物性废物与化学性废物的暂存时间（严格控制在24小时内，避免长时间存放导致变质风险），对超期未转运的废物，系统自动向院感科、后勤科负责人推送预警信息。

三、优化转运流程，保障末端处置