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XX医院医疗废物处理与污水处管理知识培训记录表

培训时间：202X年XX月XX日9:00-12:00

培训地点：医院行政楼3楼会议室

主讲人：院感科主任张XX（副主任医师）

参加人员：临床科室护士长（内科、外科、妇产科、儿科、急诊科）、后勤保障部污水处理站操作人员（王XX、李XX等5人）、医疗废物专职收集员（陈XX、赵XX等3人）、院感科全体成员（共21人，名单附后）

一、医疗废物处理管理规范

（一）医疗废物分类标准与操作要求

主讲人首先强调，医疗废物分类是全程管理的基础，需严格执行《医疗废物分类目录（2021年版）》，结合医院实际明确五类废物的界定与典型示例：

1.感染性废物：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的废物。

-示例：被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；使用后的一次性使用卫生用品（如口罩、手套）、一次性医疗用品（如输液器、注射器针筒，非针头部分）；废弃的被服（如患者使用后的病号服）；病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本（如痰液、分泌物标本）；废弃的血液、血清；使用后的一次性医疗器械（如压舌板、阴道扩张器）等。

-操作要求：使用黄色医疗废物专用包装袋（容积40L或60L，厚度≥0.05mm），袋身标注“感染性废物”标识，装满3/4时扎紧袋口，采用“鹅颈结”式封口，避免内容物外漏。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

-示例：手术及其他诊疗过程中切除的人体组织（如切除的肿瘤、胎盘）、器官；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块；医学实验动物的尸体及器官。

-操作要求：使用双层黄色医疗废物专用包装袋，标注“病理性废物”标识；若为传染性病理性废物（如结核患者切除组织），需额外标注“感染性”警示语；体积较大的组织（如完整器官）需用防渗漏专用容器（如硬质塑料箱）盛装，容器外贴标识。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。

-示例：医用针头（如输液针、注射针）、缝合针；各类解剖刀、手术刀、备皮刀；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

-操作要求：使用符合《医疗废物专用锐器盒》（YY/T0934-2014）的硬质防穿透、防渗漏锐器盒，盒身标注“损伤性废物”标识；锐器盒装满3/4时立即封闭，封闭后不得打开；放置于治疗车侧面或治疗室固定位置，避免倾倒。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。

-示例：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类片剂、丸剂）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如化疗药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品（如过期的乙肝疫苗、人血白蛋白）。

-操作要求：一般性药物废物使用黄色包装袋，标注“药物性废物”；细胞毒性药物需使用双层黄色包装袋，外层标注“特殊药物废物”，单独收集并登记；禁止混入其他类别废物。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。

-示例：医学影像室、实验室废弃的化学试剂（如甲醛、二甲苯）；废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。

-操作要求：使用防渗漏、防腐蚀的专用容器（如耐酸碱塑料桶），标注“化学性废物”及具体成分（如“含汞废物”“含甲醛废物”）；批量化学废物（如一次性废弃5L以上）需单独登记并联系有资质的危险废物处理单位。

主讲人特别强调，分类错误是医院常见问题，例如将使用后的输液器针头（属于损伤性废物）与针筒（感染性废物）混装，或误将过期的消毒剂（化学性废物）归为药物性废物，需通过现场实操强化记忆。

（二）收集、暂存与转运流程

1.收集环节：

-时间要求：各科室每日10:00、15:00为固定收集时段（急诊科、手术室等24小时运作科室可增加19:00时段），禁止长时间（超过4小时）存放医疗废物。

-双人核对：科室护士（交班护士）与医疗废物专职收集员共同核对废物种类、数量（以重量或袋/盒数计），填写《医疗废物交接记录表》（含科室、日期、废物类别、数量、交接人签名），双方各执一联。

-特殊要求：隔离患者产生的医疗废物需在包装袋外标注“隔离”字样，使用双层包装袋，收集时需佩戴N95口罩、护目镜；病原体培养基、毒种保存液等高危险废物需先在产生科室高压蒸汽灭菌（121℃，30分钟）或化学消毒（含氯消毒剂浓度2000mg/L浸泡30分钟），再按感染性废物收集。

2.暂存管理：

-暂存点要求：医院医疗废物暂存点位于后勤楼负1楼（面积20㎡），具备防渗漏（地面为环氧树脂材质）、防鼠（挡鼠板高度60cm）、防蚊蝇（纱