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口腔门诊医疗废物内部分类、收集、处置、转运制度

一、医疗废物分类管理

（一）分类原则与标准

口腔门诊医疗废物分类严格遵循《医疗废物分类目录》（2021年版）及《医疗废物管理条例》相关规定，结合诊疗实际，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，明确每类废物的界定标准及具体范围，确保分类准确、无遗漏。

（二）各类废物具体界定

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：

-被患者血液、体液、分泌物污染的物品，如使用后的棉球、纱布、引流条、一次性口腔检查器械（口镜、镊子、探针）、吸唾管、橡皮障、治疗巾、洞巾、印模托盘（未接触化学固定剂的）、牙椅头枕套、痰盂垫等；

-废弃的一次性医疗器械，如一次性注射器（去除针头后）、一次性口腔手机外套、一次性根管测量仪探头套、一次性护目镜/面罩（被污染的）；

-废弃的血液、血清、唾液样本及相关实验用品，如采血管（无破损）、唾液收集管、检测试纸（带体液残留）；

-其他被污染的物品，如使用后的牙科综合治疗台痰盂内的污染物（含血液、唾液的残渣）、牙科椅位清洁用抹布（未清洗前）、诊疗区域地面清洁用拖布（使用后未消毒的）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体组织、器官或医学实验动物尸体等。口腔门诊主要涉及：

-拔牙后患者自愿放弃的牙齿（完整或碎裂的牙体组织、残根、残冠）；

-口腔手术中切除的病变组织（如牙龈瘤、黏液腺囊肿组织等）；

-正畸治疗中拔除的健康牙齿（患者签署放弃声明的）。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。包括：

-医用针头类：牙科注射针（含麻醉针、碧蓝针）、根管治疗用扩孔钻针（手用/机用）、牙周刮治器尖端（断裂或废弃的）；

-医用刀片类：口腔手术刀片、牙龈成形刀、义齿修磨用切割片（废弃的）；

-其他锐器：玻璃安瓿（如麻醉剂、维生素类药品的包装）、断裂的牙钻（高速/低速手机车针）、正畸用带环去除钳（废弃的金属尖端）、种植手术用骨钻（报废的）。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。口腔门诊常见类型：

-废弃的抗菌药物：如阿莫西林胶囊（过期）、甲硝唑片（受潮变质）；

-废弃的麻醉药品：未用完的盐酸利多卡因注射液（超过开启后24小时）、复方阿替卡因注射液（过期）；

-废弃的消毒药品：过氧乙酸溶液（超过有效期）、戊二醛消毒液（浓度低于有效范围）；

-其他类药物：含激素的口腔软膏（变质）、含氟防龋凝胶（过期）。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。口腔门诊主要包括：

-义齿加工相关废物：硅橡胶印模材料（未固化的残料）、石膏模型制作后的废石膏（含血液污染的）、树脂基托材料（未固化的废弃液）；

-诊疗用化学试剂：含汞合金（银汞合金）调拌后的残料、含氟防龋涂料（过期的液体）、牙齿美白剂（过氧化氢溶液过期或泄漏的）；

-清洁消毒废液：戊二醛浸泡器械后的废弃液（浓度失效）、含氯消毒液（使用后残余液，pH值超出有效范围）；

-其他化学废物：X线胶片显影液/定影液（废弃的）、口腔数字化扫描设备用校准液（过期的）。

（三）非医疗废物界定

未被患者血液、体液、分泌物污染的物品不属于医疗废物，应分类为生活垃圾或一般固体废物。具体包括：

-未拆封的一次性物品外包装（如未使用的手套、口罩的原包装纸箱）；

-未被污染的一次性用品：未使用的口杯、纸巾（独立包装未拆封的）、诊疗区域患者使用的未污染的一次性水杯；

-普通办公垃圾：诊疗记录纸张（无血液污染）、打印废纸、矿泉水瓶（未接触医疗操作的）；

-设备维护废物：手机润滑油废棉（未接触患者体液的）、牙椅清洁用干抹布（未使用的）。

二、医疗废物收集管理

（一）收集容器与包装要求

1.感染性废物：使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用塑料袋，厚度≥0.05mm，袋体印有“医疗废物”警示标识及中文说明。每袋装载量不超过袋体容积的3/4，封口采用“鹅颈结”式密封，确保无破损、无渗漏。

2.病理性废物：使用黄色医疗废物专用塑料袋双层包装（第一层密封后，第二层再次密封），若为较大组织（如手术切除的病变组织块），需先装入防渗漏的专用盒（如塑料标本盒），再套双层黄色袋。禁止与其他类废物混装。

3.损伤性废物：使用硬质防刺、防渗漏的专用容器（如耐穿刺的塑料锐器盒），容器整体为黄色，标注“损伤性废物”及警示标识。锐器盒装载量达到3/4时立即封口，封口后不再打开。禁止使用其他容器（如纸盒、玻璃瓶）替代。

4.药物性废物：使用带盖的