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口腔牙科诊所医院医疗废物处置管理制度

为规范口腔牙科诊所（以下简称机构）医疗废物管理，有效预防疾病传播，保护环境安全，保障医务人员、患者及公众健康权益，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法规要求，结合机构实际诊疗特点，制定本制度。本制度适用于机构内所有医疗废物产生、分类、收集、暂存、转运及相关管理活动。

一、医疗废物分类管理

医疗废物分类是规范处置的核心环节，需严格按照《医疗废物分类目录》执行，结合口腔诊疗实际操作特点，明确五类医疗废物的具体范围及分类要求：

（一）感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，具体包括：

1.被患者血液、唾液、分泌物污染的物品：使用后的棉球、棉签、纱布、引流条、一次性口腔检查器械（口镜、镊子、探针）、一次性治疗盘、吸唾管、印模托盘（非可重复使用型）、义齿暂封材料包装纸等；

2.废弃的一次性医疗用品：一次性手套（接触患者后）、一次性帽子、口罩（非防护口罩）、一次性隔离衣（非医用防护服）、一次性鞋套；

3.废弃的微生物培养基、标本和菌种、毒种保存液（如口腔微生物检测用培养基）；

4.其他被污染的物品：使用后的牙椅痰盂清理棉、吸唾器管道清洗废弃棉片、口腔诊疗区域擦拭用污染布巾（未重复使用的）。

（二）病理性废物

指诊疗过程中产生的人体废弃物及医学实验动物尸体，口腔诊疗中主要包括：

1.拔牙或手术过程中产生的废弃人体组织：如拔除的牙齿（完整或破碎）、牙龈切除组织、牙槽骨修整移除的骨碎片；

2.胚胎组织（仅限涉及相关诊疗的特殊情况）；

3.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等（如口腔组织活检标本处理后的废弃部分）。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，口腔诊疗中需重点管理的包括：

1.一次性使用的牙科车针（高速、低速）、根管挫、扩大针、拔牙挺、牙凿；

2.注射用针头（包括局麻注射针、皮试针）、缝合针、刀片（如手术刀片）；

3.破碎的口腔修复用金属冠、瓷片、种植体包装尖锐边角（未使用但已拆封的破损部分）；

4.玻璃安瓿（如麻醉剂、药物安瓿瓶）、玻璃试管（如唾液检测试管）。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，口腔诊疗中常见类型：

1.废弃的抗菌药物、抗生素：如未用完的阿莫西林胶囊、甲硝唑片（已拆封或过期）；

2.废弃的麻醉药品：如未使用完的利多卡因注射液（开启后超过24小时）、丁卡因胶浆（过期或污染）；

3.废弃的生物制品：如失效的疫苗、血液制品（仅限涉及相关诊疗的特殊情况）；

4.废弃的化学试剂：如义齿清洁片（过期）、印模消毒浸泡液（失效）。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，口腔诊疗中需特别注意的包括：

1.牙科材料相关废物：银汞合金废料（调拌过程中散落的汞合金）、义齿基托树脂残留液（未固化的单体）、烤瓷炉使用后的废瓷粉（含重金属）；

2.清洁消毒废物：戊二醛消毒液（失效或浓度不达标需更换的）、含氯消毒片溶解后的废弃液（使用后残留）、酒精棉球生产过程中废弃的酒精浸泡液（浓度低于75%）；

3.实验室废弃化学试剂：如口腔模型消毒液（含甲醛成分）、比色板清洁用化学溶剂（过期或污染）。

分类原则：

1.严格执行分类收集、避免混装，禁止将不同类别医疗废物混合放置；

2.病理性废物（如拔除的牙齿）若患者要求自行保存，需签署书面知情同意书，明确责任归属，不属于医疗废物范畴；

3.药物性废物、化学性废物需单独收集，禁止混入感染性或损伤性废物；

4.未被血液、体液污染的一次性医用包装（如未拆封的手套外包装袋）、清洁纸巾（未接触患者）属于生活垃圾，需投入黑色垃圾袋，与医疗废物严格区分。

二、医疗废物收集管理

（一）收集容器要求

1.感染性废物：使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（GB19277）的黄色医疗废物专用包装袋，袋体应标注医疗废物警示标识及中文说明，厚度≥0.05mm，具有防渗漏、防撕裂性能；

2.损伤性废物：使用硬质防刺穿、防渗漏的专用锐器盒（塑料材质，带锁扣），盒体标注损伤性废物警示标识，容量不超过5L（便于搬运）；

3.病理性废物：使用黄色医疗废物专用包装袋（双层）或专用病理性废物收集桶（带盖），若为液体组织（如手术中吸出的血性液体）需先倒入防渗漏容器，再封装于专用袋内；

4.药物性废物：使用带盖的专用收集箱（红色或标识明确），标注药物性废物，箱内铺垫防腐蚀衬垫；

5.化学性废物：使用耐化学腐蚀的专用容器（如玻璃或高密度聚乙烯瓶），标注化学性废物及成分说明，容器需密