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外科重症监护病人护理演讲人：日期:

06团队协作与记录规范目录01基础护理要点02生命体征监测规范03并发症预防策略04特殊设备护理要求05疼痛与镇静管理

01基础护理要点

气道管理与氧疗维护人工气道护理对于气管插管或气管切开的病人，需定期消毒、更换敷料，保持局部清洁、干燥。03根据医嘱给予吸氧，注意观察氧疗效果，定期监测血氧饱和度。02氧疗护理保持呼吸道通畅采取头偏向一侧的卧位，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。01

体位转换与压疮预防定时协助病人翻身，以缓解局部长期受压，促进血液循环。体位转换采取预防性措施，如使用气垫床、定期按摩受压部位等，降低压疮发生率。压疮预防保持床单位整洁、干燥，及时更换被服，防止皮肤受潮、摩擦等刺激。皮肤护理

液体平衡与营养支持液体平衡精确记录出入量，保持液体平衡，预防脱水和水肿。01营养支持根据医嘱给予肠内或肠外营养支持，保证病人获得充足的营养。02管道护理对于留置胃管、尿管等管道的病人，需保持管道通畅，定期更换，防止感染。03

02生命体征监测规范

循环系统动态评估通过心电监测，实时记录心率和心律，及时发现异常情况，如心动过速、心动过缓、心律不齐等。实时监测心率和心律血压监测中心静脉压监测持续监测收缩压、舒张压和平均动脉压，以及脉压的变化，评估心功能和血容量状态。反映右心功能和血容量状态，有助于评估心脏前负荷和容量状态。

呼吸参数异常识别血气分析定期进行血气分析，了解患者通气和氧合情况，及时发现呼吸衰竭等危重情况。03通过脉搏血氧饱和度监测，了解患者缺氧情况，及时调节氧气流量。02氧饱和度监测呼吸频率和节律实时监测呼吸频率和节律，注意发现呼吸急促、呼吸缓慢、潮式呼吸等异常现象。01

采用格拉斯哥昏迷评分等评估患者意识状态，及时发现昏迷、谵妄等异常情况。意识状态评估观察患者肢体活动、感觉、反射等神经功能，评估是否有神经系统受损或病情恶化。神经功能评估关注患者情感、思维、记忆力等方面的变化，及时发现精神异常，如焦虑、抑郁、谵妄等。精神状态监测神经功能分级观察

03并发症预防策略

VTE风险评估与干预常规进行VTE风险评估采用风险评估工具，对所有外科重症监护病人进行静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估。预防措施定期监测与评估根据风险评估结果，采取相应的预防措施，如使用抗凝药物、弹力袜、足底静脉泵等。定期监测凝血功能、下肢静脉超声等，以及时发现和处理VTE。123

感染控制标准化流程严格无菌操作感染部位处理合理使用抗生素隔离措施执行严格的无菌操作规范，减少感染源。对于已经出现的感染部位，应采取有效的处理措施，如清创、换药等。根据药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，避免滥用抗生素导致耐药菌的产生。对于传染性强的感染病人，应采取隔离措施，防止交叉感染。

应激性溃疡防治措施6px6px6px给予胃肠道保护药物，如抑酸剂、胃黏膜保护剂等。胃肠道保护鼓励病人早期下床活动，促进胃肠道蠕动和血液循环。早期活动早期给予肠内营养支持，减少对胃黏膜的刺激和损伤。肠内营养支持010302对于出现胃肠道出血的病人，应及时进行止血治疗，并密切监测病情变化。出血处理04

04特殊设备护理要求

呼吸机管路维护要点检查呼吸机管路是否漏气、扭曲或堵塞，确保呼吸机正常运行。呼吸机管路检查定期更换呼吸机管路，避免污染和细菌滋生。呼吸机管路清洁实时监测呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率和气道压力等，确保呼吸机与患者呼吸同步。呼吸机参数监测

各类导管固定与消毒导管固定使用适当的固定方法，确保导管不会移位或脱落。01导管消毒定期更换和消毒导管，防止感染。02导管通畅保持导管通畅，防止堵塞和感染。03

引流装置动态观察定期检查引流装置是否完好，如引流袋、引流管等。引流装置检查引流液监测引流装置清洁观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况。保持引流装置清洁，避免污染和细菌滋生。

05疼痛与镇静管理

镇痛方案实施标准疼痛评估药物剂量调整个体化镇痛方案多模式镇痛采用合适的疼痛评估工具，定期评估患者的疼痛程度和性质，确保镇痛方案的有效性。根据患者的疼痛程度、疼痛类型、生理特征和药物反应，制定个体化的镇痛方案。根据镇痛效果和不良反应，及时调整药物剂量，确保镇痛效果。结合不同镇痛药物和作用机制，采用多模式镇痛，减少药物副作用和依赖性。

意识水平定期评估患者的意识水平，确保镇静深度适中，避免过度镇静或镇痛不足。生命体征监测监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。镇痛效果评估通过疼痛评估工具，定期评估患者的镇痛效果，确保镇静深度与镇痛效果相匹配。神经肌肉阻滞评估监测患者的神经肌肉阻滞程度，避免过度神经肌肉阻滞导致的并发症。镇静深度监测指标

撤药反应应对策略逐步撤药根据患者情况，逐步减少镇痛和镇静药物的剂量，避免突然停药导致的戒断症状。监测戒断症状