抑郁伴失眠患者中医证素的分布与组合规律分析.pdfVIP

TraditionalChineseMedicine中医学,2025,14(11),4984-4994

PublishedOnlineNovember2025inHans./journal/tcm

/10.12677/tcm.2025.1411719

抑郁伴失眠患者中医证素的分布与组合规律分

析

11,2*1314*

何圣，余海燕，夏垠涛，桂凌，石振宇，唐金香

1重庆邮电大学大数据智能计算重点实验室，重庆

2北京大学重庆大数据研究院，智慧中西医研究中心，重庆

3重庆医科大学临床医学系，重庆

4重庆医科大学附属璧山医院，重庆

收稿日期：2025年9月29日；录用日期：2025年11月3日；发布日期：2025年11月17日

摘要

目的：抑郁伴失眠是临床上常见的心身共病。证素辨证方法有助于超越传统辨证中证候名称繁多、标准

不一的局限，从更深层次揭示其病机特征。然而，目前尚缺乏针对抑郁伴失眠证素分布与组合规律的系

统性证据整合研究。为明确抑郁伴失眠患者的中医证素分布特征及常见组合规律，研究对该类患者的证

素相关数据开展系统性分析。方法：采用证据整合研究方法，检索中国知网、万方、维普数据库中建库

至2024年9月12日的相关文献。纳入标准包括研究对象为抑郁或失眠患者、涉及中医证素特征分析、具

有标准化辨证依据等。运用证据整合方法分析其中医病位与病性证素的分布频率及组合规律。结果：最

终纳入符合标准的文献32篇，累计涵盖抑郁伴失眠患者4586例。病位证素以心(89.2%)、肝(85.6%)、

肾(52.1%)和脾(47.3%)为主；病性证素以气滞(81.5%)、火热(70.8%)、阴虚(65.4%)、血虚(58.9%)及

痰(42.7%)为主。证素组合中，常见的二元组合为“肝–气滞”(支持度78.3%)与“心–阴虚”(支持度

62.1%)；核心三元组合包括“肝–心–气滞”(支持度65.4%)和“肝–肾–阴虚”(支持度48.7%)。关

联规则分析显示，肝与心同时出现时多伴气滞(置信度92.5%)，而阴虚多伴随火热出现(置信度88.2%)，

体现出显著的关联性。结论：从中医病机角度看，抑郁伴失眠的本质可总结为“情志失调、脏腑失和、

神机不安”。病位主要责之于肝与心，病性以气滞、火热及阴虚为主，证素组合呈现明显规律性，为该

病的中医辨证规范及治疗策略制定提供了循证依据。

关键词

抑郁，失眠，证据聚合，证素，病机，辩证规律

AnalysisoftheDistributionand

CombinationPatternsofTCMSyndromesin

PatientswithDepressionandInsomnia

*通讯作者。

文章引用:何圣,余海燕,夏垠涛,桂凌,石振宇,唐金香.抑郁伴失眠患者中医证素的分布与组合规律分析[J].中医

学,2025,14(11):4984-4994.DOI:10.12677/tcm.2025.1411719

何圣等

11,2*1314*

ShengHe,HaiyanYu,YintaoXia,LingGui,ZhenyuShi,JinxiangTang

1KeyLaboratoryofBigDataIntelligentComputing,ChongqingUniversityofPostsandTelecommunications,

Chongqing

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