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2025年医师定期考核试题附完整答案详解

1.【A1型题】下列哪项不是《基本医疗卫生与健康促进法》规定的“健康权”核心内容

A.人人享有基本医疗卫生服务

B.国家建立健康教育制度

C.患者自主决定接受或拒绝治疗

D.政府承担无限医疗赔偿责任

E.公民对自身健康负有第一责任

答案：D

详解：该法第十六条明确“健康权”包括公平获得基本医疗卫生服务、健康教育、知情同意与拒绝治疗权，以及个人健康责任；政府仅承担“基本”保障义务，而非无限赔偿。

2.【A1型题】某县医院发现一例疑似霍乱，依法应在多少小时内进行网络直报

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

E.24小时

答案：B

详解：《传染病防治法实施办法》第三十一条规定，甲类或按甲类管理的疑似霍乱病例须2小时内网络直报。

3.【A1型题】下列抗菌药物中，对支原体非典型病原体无效的是

A.多西环素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢曲松

E.米诺环素

答案：D

详解：头孢曲松为β内酰胺类，作用靶点为细胞壁，支原体无细胞壁，故天然耐药。

4.【A1型题】成人胸外按压与人工呼吸比，单人施救时为

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.50:2

E.连续按压无需通气

答案：B

详解：2020版CPR指南强调单人成人CPR按压通气比30:2，减少中断。

5.【A1型题】下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死再灌注“时间窗”目标

A.首次医疗接触至完成心电图≤10分钟

B.进门至溶栓≤30分钟

D.进门至PCI导丝通过≤90分钟

E.发病至PCI完成≤24小时

答案：E

详解：STEMI最佳再灌注窗为发病12小时内；24小时已超出获益明确窗，仅对仍有缺血证据者考虑。

6.【A1型题】关于高渗高血糖状态（HHS）与糖尿病酮症酸中毒（DKA）区别，错误的是

A.HHS血糖通常600mg/dL

B.HHS酮体阴性或弱阳性

C.HHS动脉血pH7.3

D.HHS渗透压320mOsm/kg

E.HHS更易发生血栓

答案：C

详解：HHS因酮症缺如，pH一般7.3；DKA才表现明显酸中毒。

7.【A1型题】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准必备条件

A.急性起病≤1周

B.双肺浸润影非完全由心衰或液体过负荷解释

C.PaO?/FiO?≤300mmHg

D.需要气管插管

E.氧合指数需PEEP≥5cmH?O下测定

答案：D

详解：柏林标准未强制插管，无创通气下测得PaO?/FiO?≤300亦可诊断轻中度ARDS。

8.【A1型题】孕妇，28周，OGTT012h血糖值为5.010.28.6mmol/L，应诊断为

A.正常

B.空腹血糖受损

C.妊娠期糖尿病

D.显性糖尿病

E.需复查75gOGTT

答案：C

详解：IADPSG标准，任一点≥5.110.08.5mmol/L即诊为GDM；10.2已超1小时切点。

9.【A1型题】下列哪项不是原发性醛固酮增多症筛查指标

A.血浆醛固酮/肾素活性比值ARR20

B.盐水输注试验后醛固酮5ng/dL

C.卡托普利试验后醛固酮抑制30%

D.24h尿钾25mmol

E.血钾3.5mmol/L

答案：D

详解：原醛常伴尿钾增高（25mmol/24h），低尿钾不支持。

10.【A1型题】对乙酰氨基酚中毒24小时内最具价值的解毒治疗是

A.乙酰半胱氨酸静注

B.血液灌流

C.拉氧头孢

D.维生素K

E.乳果糖

答案：A

详解：N乙酰半胱氨酸补充谷胱甘肽，810小时内使用效果最佳，24小时内仍明确获益。

11.【A1型题】下列哪项不是帕金森病核心运动症状

A.静止性震颤

B.肌强直

C.动作迟缓

D.姿势不稳

E.意向性震颤

答案：E

详解：意向性震颤为小脑损害表现，帕金森以静止性震颤为特征。

12.【A1型题】急性闭角型青光眼急性发作期禁用的局部药物是

A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.溴莫尼定

D.阿托品

E.拉坦前列素

答案：D

详解：阿托品为睫状肌麻痹剂，可加重房角关闭，禁用。

13.【A1型题】下列哪项不是急性阑尾炎的Alvarado评分项目

A.右下腹压痛

B.反跳痛

C.体温37.3℃

D.白细胞10×10?/L

E.中性粒细胞