XX医院医疗废物意外泄漏应急演练小结.docxVIP

XX医院医疗废物意外泄漏应急演练小结

2023年11月15日，XX医院按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及《医院感染管理办法》相关要求，结合本年度安全生产与院感防控重点工作安排，组织开展了医疗废物意外泄漏应急演练。本次演练以“实战化、全流程、零漏洞”为目标，模拟医疗废物暂存间因转运车辆碰撞导致包装破损、医疗废物泄漏的突发场景，覆盖从发现泄漏到现场处置、环境消杀、后续追踪的全链条环节，参演人员包括后勤保障部、感染管理科、护理部、保卫科、急诊科、医疗废物专职转运员及保洁组共32人，演练时长120分钟，完整检验了医院医疗废物泄漏应急处置体系的运行效能。

一、演练背景与准备

本次演练背景设定为：11月15日8:30，医疗废物专职转运员张某在将当日上午收集的医疗废物（含感染性废物、病理性废物及少量损伤性废物）运送至暂存间时，转运推车因地面湿滑与暂存间门柱发生碰撞，导致1个黄色医疗废物专用包装袋（容积240L）破损，袋内部分内容物散落，包括被血液污染的纱布、一次性使用注射器（未破损）、病理标本袋（未破裂但表面有渗漏），地面形成约0.8平方米污染区域，少量液体渗透至地砖缝隙。

为确保演练真实性与可操作性，医院于10月25日成立演练筹备组，由分管后勤的副院长任组长，感染管理科、后勤保障部、保卫科负责人任副组长，成员涵盖院感专职人员、医疗废物管理人员、应急处置专家。筹备组通过风险评估确定，医疗废物暂存间因转运频繁、空间相对密闭，是泄漏高风险区域；泄漏物可能包含感染性、病理性废物，存在病原微生物扩散风险；若处置不当，可能导致环境污染、人员职业暴露及舆情风险。基于此，演练方案重点突出“快速响应、精准防护、规范处置、全程记录”四大核心要求，明确指挥组、处置组、警戒组、后勤保障组、宣教组5个职能小组的职责分工，并提前3日组织参演人员开展专项培训。

培训内容包括：医疗废物分类标准及包装规范（重点强化“感染性废物需双层包装、鹅颈结封口”要求）、泄漏应急处置流程（发现-报告-启动预案-现场控制-消毒-转运-评估）、个人防护装备（PPE）正确穿戴方法（N95口罩、护目镜、防渗手套、防护服、胶靴的穿戴顺序及气密性检查）、含氯消毒液配置（有效氯浓度1000mg/L用于地面消毒，2000mg/L用于污染物浸泡）、职业暴露后紧急处理措施（如被锐器刺伤需立即挤压伤口、流动水冲洗、碘伏消毒并报告）等。培训期间，感染管理科通过现场演示、情景模拟、问答考核等方式确保参训人员掌握关键操作，对3名PPE穿戴不熟练的保洁人员进行了一对一复训。

物资准备方面，后勤保障部提前72小时清点应急物资库存，补充了20套一次性防护服、30个N95口罩、100双防渗手套、5瓶含氯消毒片（500mg/片）、2台高压冲洗机、10个新医疗废物包装袋、2个利器盒及应急照明设备，所有物资按“近泄漏点、易取用”原则放置于暂存间旁的应急物资柜内，并标注清晰标识。

二、演练实施过程

（一）发现与报告（8:30-8:35）

8:30，转运员张某在搬运过程中发现包装袋破损、内容物散落，立即停止操作，退至暂存间门口，使用随身携带的对讲机向后勤保障部总调度室“暂存间西南角发生医疗废物泄漏，污染区域约0.8平方米，含感染性、病理性废物，无人员受伤，请求支援。”总调度室值班人员李某接到报告后，立即核对信息，确认泄漏位置、类型及初步风险，于8:32通过医院应急通讯系统（内部电话+企业微信）向指挥组组长（分管副院长）报告，并同步通知感染管理科、保卫科、急诊科负责人。

（二）启动应急预案（8:35-8:40）

指挥组组长于8:36确认启动《XX医院医疗废物意外泄漏应急预案》，通过广播系统下达指令：“各应急小组立即前往暂存间集合，执行医疗废物泄漏处置任务。”8:38，指挥组（副院长、后勤保障部主任、感染管理科科长）、处置组（院感专职人员2名、医疗废物管理员1名、保洁组长1名及保洁员2名）、警戒组（保卫科3人）、后勤保障组（设备科2人、仓库管理员1人）、宣教组（宣传科1人、护理部1人）共16人抵达现场，指挥组在暂存间外5米处设立临时指挥部，通过现场查看及张某描述明确泄漏详情后，迅速分工：警戒组负责现场封锁，处置组穿戴PPE后进入现场，后勤保障组负责物资调配，宣教组准备后续患者及员工告知材料。

（三）现场控制与处置（8:40-10:00）

1.个人防护与现场隔离（8:40-8:50）

处置组6人在暂存间外缓冲区域穿戴PPE，感染管理科科长现场监督穿戴流程：先戴N95口罩（调整鼻夹至贴合），再戴护目镜（确保无漏光），穿防护服（拉严拉链、粘紧魔术贴），戴第一层手套（覆盖防护服袖口），穿胶靴（确保鞋套包裹靴底），最后戴第二层手套（覆盖胶靴上沿）。穿戴完成后