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(2025)温病学试题含答案

一、单项选择题

1.下列哪一项不属于温病共有的临床表现

A.起病急骤

B.传变较快

C.易化燥伤阴

D.具有强烈传染性

答案：D。解析：温病大多起病急骤、传变较快、易化燥伤阴，但并非所有温病都具有强烈传染性，如夏季的暑温等，部分温病传染性并不强烈。

2.下列哪种温病是伏气温病

A.风温

B.春温

C.暑温

D.湿温

答案：B。解析：春温是由温热病邪内伏而发的急性热病，属于伏气温病；风温、暑温、湿温多为新感温病。

3.身热，微恶风寒，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数，治宜

A.桑菊饮

B.银翘散

C.麻杏石甘汤

D.白虎汤

答案：B。解析：此为风温初起，邪在肺卫证，银翘散具有辛凉透表、清热解毒之功，适用于该证；桑菊饮主要用于风温初起，邪在肺卫偏于肺失清肃者；麻杏石甘汤用于表邪入里化热，壅遏于肺之证；白虎汤用于气分热盛证。

4.暑温初起，病位多在

A.肺卫

B.阳明气分

C.太阴脾

D.厥阴肝

答案：B。解析：暑温是感受暑热病邪所引起的急性热病，初起以阳明气分热盛为主，而不是肺卫等其他部位。

5.下列哪项不是湿温的特点

A.初起以湿热郁阻脾胃为主要表现

B.病程较长

C.缠绵难愈

D.易于动血发斑

答案：D。解析：湿温初起以湿热郁阻脾胃为主要表现，病程较长，缠绵难愈；易于动血发斑是温热类温病热入血分的表现，不是湿温的特点。

二、多项选择题

1.温病的病因有

A.风热病邪

B.暑热病邪

C.湿热病邪

D.燥热病邪

E.温热病邪

答案：ABCDE。解析：温病的病因包括风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪、温热病邪等不同类型的病邪。

2.下列属于卫气营血辨证中血分证表现的有

A.身热夜甚

B.吐血、衄血

C.昏狂谵妄

D.斑疹密布

E.舌质深绛

答案：BCDE。解析：身热夜甚是营分证的表现；血分证以动血、动风、耗血为特征，可见吐血、衄血，昏狂谵妄，斑疹密布，舌质深绛等表现。

3.春温的治疗原则有

A.清泄里热

B.顾护阴液

C.透邪外出

D.祛湿清热

E.凉血散血

答案：ABC。解析：春温为伏气温病，治疗原则为清泄里热、顾护阴液、透邪外出；祛湿清热是湿温的治疗原则；凉血散血是血分证的治法之一，但不是春温的主要治疗原则。

4.暑温常见的变证有

A.暑风

B.暑厥

C.暑秽

D.暑瘵

E.暑湿

答案：ABCD。解析：暑温常见的变证有暑风（暑热引动肝风）、暑厥（暑热内闭心神）、暑秽（感受暑湿秽浊之气）、暑瘵（暑热伤肺络而致咯血）；暑湿是一种温病类型，不是暑温的变证。

5.湿温病湿热酿痰，蒙蔽心包证的临床表现有

A.身热不退

B.神识昏蒙

C.时清时昧

D.舌苔黄腻

E.脉濡滑数

答案：ABCDE。解析：湿温病湿热酿痰，蒙蔽心包证可见身热不退，因湿热之邪留恋；神识昏蒙、时清时昧是痰蒙心神的表现；舌苔黄腻、脉濡滑数为湿热痰浊之象。

三、简答题

1.简述卫气营血辨证的意义。

答：卫气营血辨证的意义主要有以下几点：

明确病变部位和浅深层次：卫分证主表，病位最浅；气分证主里，病位较深；营分证邪热入营，病位更深；血分证邪热深入血分，病位最深。通过卫气营血辨证可以清晰判断温病病变所在的部位和浅深程度。

掌握病情轻重和传变规律：一般来说，卫分证病情较轻，传至气分病情加重，营分证和血分证病情更为严重。同时，它揭示了温病由表入里、由浅入深的传变规律，如顺传（卫分→气分→营分→血分）和逆传（卫分直传营分）等，有助于预测病情的发展。

指导治疗用药：不同的卫气营血阶段有不同的治疗原则和方法。卫分证治以辛凉解表；气分证治以清气泄热；营分证治以清营透热；血分证治以凉血散血。根据卫气营血辨证可以准确选择合适的方剂和药物进行治疗。

2.简述风温与春温的鉴别要点。

答：风温与春温的鉴别要点如下：

发病季节与初起病型：风温多发生于冬春两季，初起以肺卫表热证为主，如发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等；春温多发生于春季或冬春之交、春夏之际，初起以里热证为主，可表现为高热、烦渴、舌红绛等，或伴有表证。

病因：风温是由风热病邪引起；春温是由温热病邪内伏而发。

传变过程：风温传变相对较缓，多按卫气营血顺序顺传；春温传变较快，病情较重，易出现神昏、痉厥等动风动血之象，还可出现热盛伤阴的表现。

治疗原则：风温初起以辛凉解表，透邪外出为主；春温初起以清泄里热为主，同时注重顾护阴液。

四、论述题

1.试述温病气分证的辨证论治。

答：气分证是指温病邪入气分，正邪剧争，里热蒸迫所表现的证候，其辨证论治如下：

辨证要点：气分证以发热、不恶寒、反恶热、口渴、汗出、舌红、苔黄、脉