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气压治疗仪使用操作流程及评分标准
一、操作前准备
(一)评估
1.患者评估
详细了解患者的病情、年龄、意识状态、肢体活动能力、有无感觉障碍等。例如,对于老年患者,可能存在血管弹性较差的情况;意识不清的患者可能无法准确表达感受,需要更加谨慎操作。询问患者是否有治疗部位的皮肤损伤、感染、溃疡、血栓形成等禁忌证。如存在下肢深静脉血栓,使用气压治疗仪可能会导致血栓脱落,引发严重的并发症。评估患者对气压治疗的认知程度和心理状态,向患者及家属解释气压治疗的目的、方法、注意事项及可能出现的感觉,以取得患者的配合。
2.环境评估
检查治疗环境是否安静、整洁、温度适宜。一般来说,治疗环境温度保持在22-24℃较为合适,这样可以让患者在治疗过程中感觉舒适,避免因过冷或过热影响治疗效果和患者的体验。确保治疗区域有足够的空间放置气压治疗仪和患者肢体,方便操作。
3.用物评估
检查气压治疗仪的性能是否良好,接通电源,观察仪器的显示屏是否正常显示,各按键是否能正常操作。检查气囊是否完好无损,有无漏气现象。可以通过向气囊充气,观察气压表的变化和气囊的膨胀情况来判断。准备好适合患者肢体尺寸的气囊套,确保气囊套干净、无破损。
(二)护士自身准备
护士应着装整洁,洗手,戴口罩。规范的着装不仅体现了职业形象,还能减少交叉感染的风险。洗手是预防感染的重要措施,戴口罩可以防止呼吸道飞沫传播细菌和病毒。熟悉气压治疗仪的操作方法和注意事项,了解患者的病情和治疗方案。
(三)用物准备
气压治疗仪主机、适合患者肢体的气囊套、治疗单、笔。治疗单用于记录治疗的时间、压力、患者的反应等信息,笔用于填写治疗单。
二、操作过程
(一)核对解释
携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名、腕带等信息,确保治疗对象的准确性。再次向患者解释气压治疗的过程和注意事项,强调在治疗过程中如有不适及时告知护士。例如,告知患者在治疗时可能会感觉到肢体有节律的挤压感,这是正常现象。
(二)安置体位
协助患者取舒适体位,一般为平卧位或半坐卧位。将患者需要治疗的肢体自然伸直,放松肌肉。对于下肢治疗,可在患者腘窝处垫一软枕,使膝关节微屈,以增加患者的舒适度。
(三)连接气囊套
根据患者治疗部位选择合适的气囊套,如上肢气囊套或下肢气囊套。将气囊套平整地包裹在患者的肢体上,注意气囊的分布要均匀,避免褶皱。对于下肢气囊套,一般从脚踝开始向上包裹,确保气囊的边缘贴合肢体,但不要过紧或过松。过紧可能会影响血液循环,过松则会降低治疗效果。将气囊套的连接管与气压治疗仪主机的接口正确连接,确保连接牢固,防止漏气。
(四)参数设置
打开气压治疗仪的电源开关,根据患者的病情、肢体状况和耐受程度设置治疗参数。一般来说,压力范围可设置在30-80mmHg,初次使用或体质较弱的患者可从较低压力开始,逐渐增加压力。治疗时间通常设置为20-30分钟,可根据患者的具体情况进行调整。例如,对于病情较重、肢体循环较差的患者,可适当延长治疗时间。设置治疗模式,常见的治疗模式有梯度压力模式和循环压力模式。梯度压力模式是从肢体远端向近端逐渐增加压力,模拟人体静脉回流的生理过程;循环压力模式则是按照一定的顺序依次对气囊充气和放气,促进肢体血液循环。
(五)启动治疗
设置好参数后,按下启动按钮,气压治疗仪开始工作。观察仪器的运行情况,确保气囊按照设定的模式和压力进行充气和放气。同时,观察患者的反应,询问患者的感受,如是否有疼痛、麻木、肿胀等不适。如果患者感觉压力过大或过小,应及时调整参数。
(六)观察记录
在治疗过程中,护士应定时巡视患者,观察患者的面色、表情、肢体血液循环情况等。注意观察气囊套是否移位、漏气,仪器是否正常运行。每隔5-10分钟询问患者的感受,如患者出现头晕、心慌、肢体疼痛加剧等异常情况,应立即停止治疗,并报告医生进行处理。同时,在治疗单上准确记录治疗的开始时间、结束时间、设置的参数、患者的反应等信息。
(七)结束治疗
治疗时间到达后,按下停止按钮,气压治疗仪停止工作。等待气囊内的气体完全排出后,解开气囊套的连接管,将气囊套从患者肢体上取下。协助患者整理衣物,安置舒适体位,询问患者的感受。
三、操作后处理
(一)整理用物
将气囊套进行清洁消毒,晾干备用。可以使用含氯消毒剂擦拭气囊套的表面,然后用清水冲洗干净,晾干后妥善保存。清洁气压治疗仪主机的表面,保持仪器的整洁。将治疗单整理好,归入患者的病历中。
(二)观察效果
观察患者治疗后肢体的肿胀程度、皮肤颜色、温度等变化,询问患者的主观感受,如肢体的沉重感是否减轻、血液循环是否改善等。与治疗前的情况进行对比,评估治疗效果,并记录在护理记录单上。
(三)健康指导
向患者及家属讲解气压治疗的相关知识,包括治疗的频率、注意事项等。告知患者
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