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2025年工伤康复治疗协议

甲方（用人单位）：________________________

统一社会信用代码/注册号：________________________

地址：____________________________________

联系人：________________________

联系电话：________________________

乙方（康复治疗机构）：________________________

医疗机构执业许可证号（如适用）：________________________

地址：____________________________________

联系人：________________________

联系电话：________________________

工伤职工（以下简称“职工”）：__________，身份证号：________________________，系甲方员工，于______年____月____日发生工伤事故，并于______年____月____日被认定为工伤（工伤认定决定书编号：________________________）。

根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就职工的工伤康复治疗事宜，达成如下协议：

第一条工伤康复治疗目的

双方同意，由乙方为职工提供专业的工伤康复治疗服务，旨在帮助职工恢复身体机能、减轻疼痛、提高生活自理能力及劳动能力，促进其顺利回归工作岗位或实现妥善安置。

第二条康复治疗计划

1.乙方应根据职工的伤情鉴定结论、医疗诊断证明、工伤认定决定书以及甲方向乙方提供的必要资料，组织专业康复团队对职工进行康复评估，并于______年____月____日前制定详细的康复治疗计划。

2.康复治疗计划应包括康复目标、治疗项目、治疗方法、治疗频次、预计治疗周期、预期效果等内容，并报送甲方备案（如甲方要求）。

3.治疗项目可能包括但不限于物理治疗（如运动疗法、理疗、手法治疗等）、作业治疗（如功能性训练、日常生活活动能力训练等）、言语治疗（如涉及）、心理康复（如涉及）、辅助器具适配与训练、康复护理等。

4.乙方应依据治疗计划为职工提供规范、安全、有效的康复治疗服务。

第三条甲方的权利与义务

1.有权要求乙方按照协议约定和康复治疗计划提供康复服务。

2.有权监督乙方提供服务的质量，包括治疗规范性、操作熟练度等。

3.按照国家及地方关于工伤保险待遇的规定和协议约定，及时、足额向乙方支付康复费用。

4.向乙方及时、准确提供职工的个人信息、工伤认定决定书、必要的病史资料等。

5.协助乙方做好职工的日常管理、沟通协调工作，确保职工按照康复计划进行治疗和配合。

6.遵守相关法律法规关于工伤保险待遇的规定。

第四条乙方的权利与义务

1.有权要求甲方按照协议约定及时提供职工的相关资料和足额支付康复费用。

2.指派具有相应资质的专业康复医师和治疗师为职工提供康复服务。

3.科学制定康复计划，并按甲方要求进行备案。

4.按照康复计划，为职工提供规范、安全、有效的康复治疗服务。

5.建立并妥善保管职工的康复治疗档案，包括病历、治疗记录、评估报告等。

6.定期（通常每月或按约定周期）对职工的康复效果进行评估，并向甲方反馈。

7.配合甲方进行必要的沟通，及时了解职工的治疗情况和需求。

8.遵守医疗行业规范和职业道德，保障职工的隐私权。

第五条康复效果评估与劳动能力鉴定

1.乙方应在康复计划执行过程中及康复期满后，对职工的康复效果进行专业评估，并出具评估报告。

2.评估通常在治疗中期及治疗末期进行，评估内容包括康复目标的达成情况、劳动功能障碍程度、生活自理障碍程度、医疗依赖程度等。

3.康复效果评估结果作为调整康复计划、结束协议的重要依据。

4.协议期满或根据需要，甲方应按国家相关规定，组织职工进行劳动能力鉴定。

第六条费用承担与支付方式

1.职工本次工伤康复所产生的符合国家和地方规定及相关协议约定的费用，由甲方承担。

2.费用标准依据国家、地方关于工伤保险康复费用的相关规定执行，包括治疗项目费、材料费、辅具费等。

3.甲方应按照以下方式向乙方支付康复费用：

（选择一项或约定组合：）

（1）预付方式：甲方在协议签订后/治疗开始前支付人民币____________元作为预付款，剩余费用在治疗结束后根据乙方提供的结算清单进行结算。

（2）按周期支付方式：甲方根据乙方提交的上月/上周期治疗记录和合规发票，在收到资料后______个工作日内支付相应费用。

（3）其他约定方式：_