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（2026年）普外科实习心得体会范文（精选3篇）

（一）

第一次穿上刷手服站在手术台前时，我盯着无影灯在器械台上投下的光晕发呆。带教老师突然递来持针器：捏稳了，像握笔一样。金属器械的冰凉触感顺着指尖窜上来，我才发现自己的掌心全是汗。那天做的是腹腔镜胆囊切除术，显示屏里的解剖结构和解剖书上的平面图完全不同，Calot三角区的脂肪在超声刀下冒着白烟，我握着分离钳的手止不住发抖，生怕碰破那根泛着蓝紫色的胆囊动脉。

夜班急诊收过一个脾破裂的小伙子，喝醉酒摔在马路牙子上。推进抢救室时血压已经测不到，腹部CT显示腹腔积液像墨汁一样晕开。带教老师一边指挥输血一边开腹，我负责递吸引器，看着暗红色的血液汩汩涌出，吸管头在腹腔里搅动出漩涡。当老师用手指捏住出血点时，我突然明白解剖课上背的脾门血管走行不是冰冷的文字——那些蓝色线条在现实中会变成足以致命的出血口。凌晨三点缝皮时，实习生们轮流按压止血带，手术衣后背结着盐霜，窗外的天色已经泛起鱼肚白。

最难忘跟王主任出门诊，他总能从患者的只言片语里捕捉到关键信息。有个阿姨说右上腹隐痛半年，主任让她躺下，用指腹在肋缘下轻轻一压：吸气。就在她闷哼出声的瞬间，主任已经开好B超单：胆囊结石嵌顿，准备手术吧。后来我才知道，那个按压点叫Murphy征，而我之前问诊时只记下了隐痛两个字。主任常说：病人的肚子里没有解剖图谱，你们要学会用手去看，用耳朵去听。

（二）

在胃肠外科轮转时，我管过一个肠梗阻的老爷子。第一次查房他还能坐起来聊天，第二天早上突然高热寒战。带教老师掀开被子就让我听肠鸣音，原本应该活跃的气过水声消失了，只剩下沉闷的寂静。CT显示肠管扩张得像快要爆破的气球，我们推着平车往手术室跑，老人攥着我的白大褂说：小伙子，我还能见到孙子毕业吗？后来手术中发现肠坏死，切除了整整60公分小肠。术后监护室的那周，我每天算出入量到深夜，看着引流液从浑浊变成清亮，看着他终于能喝下半杯温水，突然理解了有时治愈，常常帮助，总是安慰不是一句空话。

参加的第一台胃癌根治术做了七个小时。扶镜子的胳膊酸得像要断掉，视线却不敢离开术野。当主刀医生分离胃左动脉时，我突然看清血管周围的淋巴结像串起来的珍珠。想起病理课上背的胃周淋巴结分组，原来那些数字对应的是活生生的解剖结构。缝合胃肠吻合口时，老师让我用镊子挑起黏膜层：这里多缝1毫米，病人术后就能少受三天罪。器械护士递来针线时，我注意到她的指甲修剪得干干净净，手套包裹的手指灵活得像在跳舞。

值夜班遇到过一个刀刺伤的病人，刀刃从肋间隙插进去。CT显示膈肌破了个小孔，带教老师说要开胸探查。我跟着推病人去手术室，家属在走廊里哭嚎，血从担架缝里滴在地板上，连成蜿蜒的红线。手术中发现刀尖离心脏只有两公分，当看到老师用3-0prolene线缝合膈肌时，我突然觉得这身白大褂重若千斤。凌晨五点送病人回ICU，天边的朝霞正染红窗户，带教老师掏出兜里的薄荷糖：来一颗，明天还要查房。

（三）

最后一个月在甲乳外科，跟着李老师做乳腺癌根治术。病人是个三十岁的姑娘，术前谈话时她突然问：以后还能穿比基尼吗？李老师放下知情同意书：我们会做乳房重建，保证比原来还好看。手术那天，我负责游离皮瓣，老师握着我的手控制电刀强度，脂肪层在刀尖下像黄油一样分开。当胸大肌被翻起时，我看到蓝色的胸肌静脉在肌肉纹理间跳动。术后换药时，姑娘对着镜子比划，李老师悄悄说：外科医生不仅要治病，还要治心。

参与过一台达芬奇机器人手术，控制台的3D视野让我头晕目眩。机械臂在腹腔里灵活地打结，带教老师却让我先练习传统缝合：机器会坏，但你的手永远不会。后来在动物实验室练缝合，猪小肠滑溜溜地总想从镊子间溜走，线结打得不是松就是紧。直到某天突然找到感觉，老师说：你看，这就叫手上长眼睛了。那天我在实验室待到天黑，手术灯下的肠管泛着珍珠母般的光泽。

出科前最后一个夜班，急诊收了个急性阑尾炎。我独立完成了病史采集和查体，当在麦氏点压痛反跳痛阳性时，心跳得像要蹦出胸腔。带教老师看着我的病历说：明天你主刀，我给你当助手。手术那天，我站在主刀位置，握着柳叶刀的手异常稳定。切开腹膜时看到肿胀的阑尾，突然想起半年前那个手足无措的自己。缝合皮肤时，老师在旁边说：知道吗？好医生是用病人的痛苦喂出来的。

现在每次路过外科楼，总能闻到消毒水混合着血腥味的熟悉气息。那些在手术台上度过的日与夜，那些被汗水浸透的刷手服，那些凌晨五点的朝霞，都成了身体里的一部分。我开始明白，外科医生的成长从来不是学会如何开刀，而是学会如何在冰冷的器械和温热的血肉之间，找到那根连接生命的细线。