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烫伤急救处理方案与操作流程

在日常生活与工作中，烫伤是一种常见的意外伤害，无论是烹饪时的热油溅出、热水打翻，还是接触高温物体，都可能导致不同程度的皮肤损伤。面对烫伤，慌乱和错误的处理方式往往会加重伤情，甚至留下难以磨灭的疤痕。掌握科学、规范的急救处理方案与操作流程，是每一个人都应具备的基本技能，它能在关键时刻最大限度地减轻伤害，为后续治疗奠定良好基础。

一、烫伤的初步判断与认知

在着手处理之前，对烫伤的严重程度进行一个初步的判断，有助于我们采取更具针对性的措施。通常，我们可以从烫伤的面积和深度两方面进行简单评估：

*面积判断：可以采用“手掌法”，即伤者本人一个手掌（包括手指）的面积约为其体表总面积的1%。面积越大，伤情可能越严重。

*深度判断：

*轻度烫伤（一度烫伤）：仅伤及表皮层。表现为皮肤发红、干燥、轻微肿胀，伴有明显疼痛，但不起水泡。一般数日内可自行愈合，不留疤痕。

*中度烫伤（二度烫伤）：伤及真皮层。可分为浅二度和深二度。浅二度表现为局部红肿明显，有大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，疼痛剧烈；深二度则水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度也可略低。

*重度烫伤（三度烫伤）：伤及皮肤全层，甚至可达皮下组织、肌肉、骨骼。创面苍白、焦黄或炭化，干燥无水疱，痛觉消失。愈合后多形成瘢痕，且常造成畸形。

*注意：初步判断仅为急救参考，准确分级需由专业医护人员进行。*

二、烫伤急救核心操作流程：“冲、脱、泡、盖、送”

国际公认且行之有效的烫伤急救原则可概括为五个字：“冲、脱、泡、盖、送”。严格按照这一流程操作，能有效降低伤害程度。

（一）“冲”——立即冷却降温

这是烫伤急救中最重要、最关键的第一步，目的是快速带走热量，减轻热力对组织的进一步损伤，并缓解疼痛。

*方法：立即将烫伤部位用清洁的流动冷水（自来水即可）持续冲洗。水流不宜过急，以能有效覆盖创面为准。

*时间：持续冲洗至少15至30分钟。对于较严重的烫伤，冲洗时间可适当延长，直至疼痛明显缓解。切记，时间一定要足够，不要因为疼痛稍有减轻就停止。

*注意事项：

*避免使用冰水或冰块直接敷创面，以免造成冻伤，加重组织损伤。

*若烫伤部位位于面部等不便冲洗的地方，可用冷毛巾或洁净的湿布持续湿敷。

*不要在创面上涂抹任何未经医生许可的物质（如牙膏、酱油、香油等），以免影响散热和后续治疗，并可能造成感染。

（二）“脱”——小心脱去衣物

在充分冲洗降温后，小心脱去烫伤部位的衣物。

*方法：动作轻柔，顺着衣物纹理小心剥离。如果衣物与创面粘连紧密，切勿强行撕扯，以免撕破水泡或损伤创面。

*处理粘连衣物：对于粘连的部分，可用剪刀小心剪开衣物周围，保留粘连部分，待就医后由医护人员处理。

*注意事项：若烫伤处有佩戴的饰品（如戒指、手镯等），在肿胀发生前应尽可能取下，以免肿胀后难以取下，造成局部血液循环障碍。

（三）“泡”——持续浸泡缓解疼痛（适用于成人肢体烫伤）

对于疼痛明显、面积不大的肢体烫伤，在冲洗后可继续用冷水浸泡。

*方法：将烫伤的肢体放入盛有常温冷水（非冰水）的容器中浸泡。

*时间：一般浸泡15至30分钟，或至疼痛显著减轻为止。

*注意事项：

*面部、会阴部等特殊部位不适合浸泡，可继续用冷毛巾湿敷。

*大面积烫伤患者不宜长时间浸泡，以免引起体温过低或休克。

*儿童烫伤浸泡时，水温可以稍温（接近体温），避免过冷引起不适，同时密切观察孩子反应。

（四）“盖”——保护创面防污染

冷却处理后，需要对创面进行简单覆盖，以保护伤口，防止外界污染和再次损伤。

*方法：使用无菌的医用纱布、干净的棉质布巾或透气性好的保鲜膜（注意是覆盖，而非缠绕包扎）轻轻覆盖在创面上。

*目的：保持创面清洁、湿润，减少外界刺激，防止细菌侵入。

*注意事项：

*覆盖时动作要轻柔，避免施加压力。

*不要使用有绒毛、易掉絮的布料，以免纤维残留创面。

*若创面有水泡形成，不要自行挑破，覆盖的目的之一也是保护水泡皮的完整性，它能起到天然屏障作用。

（五）“送”——及时就医接受专业治疗

经过上述初步处理后，应根据烫伤的严重程度决定是否需要立即送往医院进一步治疗。

*需立即送医的情况：

*烫伤面积较大或深度较深（如二度及以上烫伤，尤其是深二度和三度烫伤）。

*烫伤部位特殊，如头面部、颈部、呼吸道、眼睛、耳朵、会阴部、手部、足部、关节部位等。

*烫伤后出现明显红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物、发热等感染迹象。

*烫伤由化学物质、电接触或火焰引起。

*婴幼儿、老年人或患有糖尿病、心脏病等基础疾病者的烫伤。

*自行判断不清严重程度或处理后症状无缓解甚