10月医师定期考核习题与答案（附解析）.docxVIP

10月医师定期考核习题与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.过碘酸雪夫染色用于诊断

A、特发性肺含铁血黄素沉着症

B、肺泡蛋白沉积症

C、特发性肺纤维化

D、结节病

E、韦格纳肉芽肿

正确答案：B

答案解析：肺泡蛋白沉积症时，过碘酸雪夫染色显示肺泡内充满PAS阳性的蛋白样物质，呈红色或玫瑰红色，有助于诊断。特发性肺含铁血黄素沉着症主要靠痰或肺泡灌洗发现含铁血黄素巨噬细胞等诊断；特发性肺纤维化主要靠肺活检病理等诊断；结节病诊断靠临床症状、影像学及病理等综合判断；韦格纳肉芽肿诊断靠临床表现、实验室检查及病理等。

2.诊断恶性肿瘤的主要依据是

A、肿瘤的继发改变

B、肿瘤对机体的影响

C、肿瘤细胞的异型性

D、肿瘤的大小

E、肿瘤的肉眼形态

正确答案：C

答案解析：肿瘤细胞的异型性是诊断恶性肿瘤的主要依据。异型性越大，肿瘤细胞和组织与正常组织的差异越明显，提示肿瘤的恶性程度越高。肿瘤的肉眼形态、对机体的影响、大小及继发改变等虽然也有一定参考价值，但都不是诊断恶性肿瘤的主要依据。

3.下列哪项因素与银屑病无关

A、环境

B、感染

C、遗传

D、免疫

E、药物

正确答案：E

答案解析：银屑病的发生与遗传、免疫、环境、感染等因素密切相关。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用；免疫系统的异常激活参与了疾病的发生发展；环境因素如外伤、感染、精神压力等可诱发或加重银屑病；感染也是银屑病常见的诱发因素之一。而药物一般不是直接导致银屑病发生的原因。

4.腹部炸伤后小肠或大肠多处穿孔,易死亡的原因为

A、中毒性休克

B、失血性休克

C、麻醉意外

D、肾衰竭

E、呼吸衰竭

正确答案：A

答案解析：腹部炸伤后小肠或大肠多处穿孔，肠道内大量细菌及毒素进入腹腔，可引发严重的感染性休克，即中毒性休克，严重威胁生命，容易导致死亡。麻醉意外并非这种情况下易死亡的主要原因；失血性休克一般不是多处肠道穿孔后的主要死因；肾衰竭和呼吸衰竭通常不是直接因肠道多处穿孔导致死亡的常见原因。

5.33岁女性患者,因发热流涕3天、皮疹2天就诊。确诊为麻疹,对其一同居住的3岁女儿,应临床观察多长时间

A、10天

B、12天

C、1周

D、2周

E、3周

正确答案：E

6.新生儿血清胆红素高于何值时应予换血治疗

A、272umol/L

B、172umol/L

C、242umol/L

D、442umol/L

E、342umol/L

正确答案：E

7.艾滋病病毒主要侵犯人体

A、循环系统

B、消化系统

C、免疫系统

D、神经系统

E、呼吸系统

正确答案：C

答案解析：艾滋病病毒主要侵犯人体免疫系统，它会攻击人体的CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统逐渐受损，使人体容易感染各种疾病，最终发展为艾滋病。

8.骨髓中不出现幼红细胞的疾病是

A、再障

B、骨髓纤维化

C、溶血性贫血

D、急性失血后贫血

E、低增生性白血病

正确答案：A

答案解析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，骨髓中不出现幼红细胞。急性失血后贫血、溶血性贫血骨髓会代偿性增生，有幼红细胞出现；骨髓纤维化骨髓造血组织被纤维组织替代，也会有幼红细胞；低增生性白血病骨髓增生减低但仍可有幼红细胞。

9.硫喷妥钠的禁忌证是

A、紫质症患者

B、颅内高压患者

C、脑外伤昏迷患者

D、饱胃患者

E、高血压患者

正确答案：A

答案解析：硫喷妥钠可诱发紫质症患者发生急性发作，所以紫质症患者是硫喷妥钠的禁忌证。而高血压患者、脑外伤昏迷患者、颅内高压患者、饱胃患者等一般不是硫喷妥钠绝对的禁忌证，在有相应适应证且做好充分评估和准备的情况下可谨慎使用。

10.风湿热的主要病变部位是

A、心脏及关节

B、皮肤及血管

C、心脏及血管

D、皮肤及浆膜

E、关节及血管

正确答案：A

答案解析：风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织非化脓性炎症。主要病变部位为心脏、关节，其次为皮肤、皮下组织、脑和血管等。其中，心脏炎是最严重的表现，关节炎最为常见。所以主要病变部位是心脏及关节。

11.男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化。每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物,有光晕。AFP阴性。最可能的诊断为

A、结节性肝硬化

B、巨块型肝癌

C、硬化型肝癌

D、肝血管瘤

E、脂肪肝

正确答案：C

答案解析：题干中患者为乙肝肝硬化，此次发现肝内肿物，AFP阴性，首先考虑硬化型肝癌。结节性肝硬化无肿物表现；巨块型肝癌AFP多为阳性；肝血管瘤一般无肝硬化背景，且AFP多正常；脂肪肝多无占位性病变表现。所以最可能诊断为硬化型肝癌，答案选C。

12.关于溃疡病的发病率,下述哪项是错误的

A、十二指肠