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11月妇产科习题库+参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.(单选题，0.6分)孕32周末子宫底高度在

A、脐上

B、脐上

C、剑突下

D、脐耻之间

E、脐与剑突之间

正确答案：E

答案解析：孕32周末子宫底高度约在脐与剑突之间，所以答案选E。

2.(单选题，0.5分)羊水栓塞的确诊依据是

A、出血不止

B、腔静脉中查到胎脂、胎粪

C、突发呼吸困难

D、休克及昏迷

E、查到胎儿有核红细胞

正确答案：B

答案解析：羊水栓塞的确诊依据是在腔静脉中查到胎脂、胎粪。突发呼吸困难、休克及昏迷等表现可见于多种情况，不是确诊羊水栓塞的特异性依据；查到胎儿有核红细胞也不能确诊羊水栓塞；出血不止也不是羊水栓塞确诊的关键依据。

3.(单选题，0.6分)初孕妇,24岁,妊娠33周,头痛6天。查体:血压160/110mmHg治疗3天无显效,今晨5时突然岀现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A、妊娠合并急性阑尾炎

B、先兆子宫破裂

C、先兆早产

D、前置胎盘

E、胎盘早剥

正确答案：E

答案解析：妊娠高血压疾病是胎盘早剥的常见病因，患者妊娠33周，血压高，头痛，治疗效果不佳后出现剧烈腹痛、子宫板状硬，符合胎盘早剥的表现。妊娠合并急性阑尾炎多有转移性右下腹痛等表现；前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂多有子宫病理性缩复环等表现；先兆早产主要是子宫收缩等表现，均与本题症状不符。

4.(单选题，0.6分)晚期复发性流产的常见原因是

A、胚胎染色体异常

B、宫颈口松弛

C、黄体功能不足

D、甲状腺功能减退症

E、免疫功能异常

正确答案：B

答案解析：晚期复发性流产的常见原因是宫颈口松弛，多由于刮宫或扩张宫颈的手术损伤宫颈内口括约肌，或先天性发育异常所致。胚胎染色体异常多为早期复发性流产的主要原因；免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退症也可导致复发性流产，但不是晚期复发性流产的常见原因。

5.(单选题，0.6分)根据胎儿身长判断妊娠周数,正确的是

A、妊娠

B、妊娠

C、妊娠

D、妊娠

E、妊娠

正确答案：E

6.(单选题，0.5分)初孕妇,孕33周。因胎动消失1周入院,经人工破膜、静滴宫缩素娩出一死女婴,之后即幵始不断阴道流血,经人工剥离胎盘、使用缩宫素后仍无效,出血不止,无凝血块。首选治疗措施为:

A、应用肝素

B、应用宫缩剂

C、检查软产道有无裂伤

D、输液输血、补充凝血因子

E、切除子宫

正确答案：D

7.(单选题，0.6分)具有胎盘屏障作用的胎盘结构是

A、胎膜

B、真蜕膜

C、底蜕膜

D、叶状绒毛膜

E、羊膜

正确答案：D

答案解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分，有胎盘屏障作用。羊膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘最内层。底蜕膜构成胎盘的母体部分。胎膜由绒毛膜和羊膜组成。真蜕膜是孕卵着床后，子宫内膜除底蜕膜、包蜕膜以外的部分。

8.(单选题，1分)女，28岁，停经44天。尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾位，稍大，稍软。术中探宫腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。本例吸出的组织最可能为

A、增生期子宫内膜

B、子宫内膜息肉

C、蜕膜组织

D、葡萄胎

E、分泌期子宫内膜

正确答案：C

答案解析：吸出物未见绒毛，且有停经史尿妊娠试验阳性，最可能吸出的是蜕膜组织。葡萄胎有典型的超声表现及病理特点，与本题情况不符；子宫内膜息肉一般不会在这种早早孕人工流产时吸出且有相应特征；增生期子宫内膜及分泌期子宫内膜与早早孕人工流产吸出物不符，早早孕人工流产吸出物多为蜕膜组织。

9.(单选题，1分)最适于进行输卵管结扎术的时间是

A、月经干净后3～4天

B、人工流产术后3天

C、足月产后14天

D、月经来潮前3～4天

E、难产后72天

正确答案：A

答案解析：输卵管结扎术的最佳时间是月经干净后3～4天。此时子宫内膜较薄，手术时不易损伤，且术后感染的机会少。月经来潮前3～4天进行手术，临近月经期，手术可能增加出血等风险；足月产后14天时间偏晚，且此时生殖系统尚未完全恢复到适宜手术状态；难产后72天也不是最佳时机；人工流产术后3天，子宫处于恢复阶段，且可能存在宫腔内组织残留等情况，也不是最适宜的时间。

10.(单选题，0.5分)初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓不清，阴道口少量活动性流血，可凝固。导致出血最可能的原因是

A、软产道损伤

B、尿潴留

C、子宫收缩乏力

D、胎盘残留

E、凝血功能障碍

正确答案：C

答案解析：产后出血常见原因有子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍等。该患者