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手术室院感暴发应急演练脚本

角色设定

1.手术室护士长：负责手术室整体管理与应急指挥，协调各环节工作。

2.手术医生：参与手术操作，在发现异常情况及时反馈。

3.麻醉医生：负责患者麻醉管理，配合应急处置。

4.洗手护士：协助手术医生进行手术操作，传递器械，关注手术过程中的器械和物品情况。

5.巡回护士：负责手术间的物品供应、患者接送、与外界沟通等工作。

6.院感科医生：具备专业的医院感染防控知识，指导应急演练中的感染防控措施。

7.微生物检验技师：负责标本采集、检测和结果分析。

8.后勤保障人员：负责物资供应、环境清洁和消毒等后勤支持工作。

场景一：手术进行中出现异常情况

时间：上午9:00

地点：手术室1号手术间

手术医生（操作中，眉头紧皱）：“护士，你看这切口周围的情况，感觉不太对劲，有点红肿，而且渗出物也比正常多。”

洗手护士（仔细观察）：“医生，确实不太正常，这渗出物的颜色和质地都和平时不太一样。”

巡回护士（紧张，立刻记录情况）：“我马上通知护士长。”说完迅速走出手术间，来到护士站。

巡回护士（焦急）：“护士长，1号手术间的手术患者切口出现异常，红肿明显还有异常渗出。”

手术室护士长（神情严肃）：“我马上过去。你通知麻醉医生关注患者生命体征，同时准备采集标本。”

护士长快速赶到1号手术间，仔细查看患者切口情况。

手术室护士长（冷静判断）：“目前看有医院感染的迹象，先暂停手术。医生，尽量减少切口暴露时间，避免进一步感染。护士，按照院感采样流程采集切口渗出物标本。”

洗手护士和巡回护士迅速按照要求采集标本，巡回护士将标本交给专门的送检人员送往检验科。

场景二：初步调查与信息收集

时间：上午9:30

地点：手术室护士站

手术室护士长召集手术团队成员在护士站开会。

手术室护士长（表情凝重）：“大家先冷静，我们对这次手术异常情况展开初步调查。医生，你说说手术过程中有没有什么特殊操作或者异常情况？”

手术医生（回忆）：“手术过程比较顺利，没有明显异常操作。不过，术中使用的一些器械感觉表面有点潮湿，当时没太在意。”

洗手护士（补充）：“护士长，我在器械传递过程中，也感觉部分器械不像平时那么干爽。而且有一套器械的包装好像有点破损。”

手术室护士长（认真记录）：“好，这些信息很重要。巡回护士，你查一下这批器械的来源和消毒记录。”

巡回护士迅速查阅相关资料，发现这批器械是由供应室新送来的一批经过消毒处理的器械。

巡回护士（汇报）：“护士长，这批器械是供应室送来的，消毒记录显示消毒时间和流程都符合规范，但没有详细记录包装检查情况。”

手术室护士长（沉思）：“看来问题可能出在器械消毒和包装环节。我马上联系供应室了解具体情况。同时，通知院感科医生，向他们汇报目前的情况。”

手术室护士长拨打院感科医生电话。

手术室护士长（急切）：“院感科医生，我们手术室1号手术间出现手术患者切口感染迹象。初步调查发现术中使用的部分器械可能存在问题，器械表面潮湿，包装有破损。请你们尽快来协助调查。”

院感科医生（专业沉稳）：“我们马上过来。在我们到达之前，你们先对手术室进行初步的清洁和消毒，尽量减少感染扩散风险。”

场景三：院感科介入调查

时间：上午10:00

地点：手术室1号手术间

院感科医生赶到手术室，与手术室护士长等人汇合。

院感科医生（专业指导）：“我们现在要对手术室进行全面调查。首先，对手术间的空气、物体表面、剩余未使用的器械等进行采样检测。护士，协助我进行采样。”

院感科医生和护士开始对手术间各个区域进行采样，包括手术台、麻醉机、器械车、墙面、地面等。同时，对剩余未使用的器械进行逐一检查，发现还有部分器械包装存在轻微破损情况。

院感科医生（分析）：“从目前情况看，器械包装破损可能导致消毒后的器械再次被污染。手术室的环境也可能存在一定的污染风险。护士长，你说说手术室的消毒和清洁流程。”

手术室护士长（详细介绍）：“我们手术室每天都会进行常规的清洁和消毒，手术前后都会对手术间进行严格的擦拭消毒，空气采用紫外线照射消毒。消毒设备和消毒剂都是按照规定使用的。”

院感科医生（点头）：“流程基本符合要求，但在器械包装检查环节可能存在漏洞。我们还要等待检验科的标本检测结果，同时对供应室进行进一步调查。”

与此同时，检验科的微生物检验技师对送来的切口渗出物标本进行初步检测。

场景四：检验科初步检测结果反馈

时间：上午11:00

地点：检验科

微生物检验技师完成初步检测，发现标本中存在大量细菌。

微生物检验技师（电话联系手术室护士长）：“护士长，标本初步检测结果显示切口渗出物中有大量金黄色葡萄球菌。这是一种常见的引起手术切口感染的病原菌。详细的药敏试验结果还需要一段时间才能出来。”

手术室护士长（记录结果）：“好，非