儿科心衰应急预案演练脚本.docxVIP

儿科心衰应急预案演练脚本

场景一：病房日常

-时间：上午9点

-地点：儿科病房护士站

-人物：责任护士小张、医生小李、患儿小明（5岁）及家属

上午9点，儿科病房护士站里一片忙碌景象。责任护士小张正有条不紊地核对医嘱、整理药品。这时，医生小李在病房查房完毕回到护士站，与小张交流着几位患儿的病情。

“小张，小明这孩子病情还得密切关注。”医生小李说道，他手里拿着病历，眉宇间带着一丝担忧。

“好的李医生，我刚刚去看他的时候，感觉他精神状态还行，就是心率好像有点快。”小张一边记录一边回应。正说着，小明的家属慌慌张张地跑来护士站。

“护士，护士，我家孩子感觉喘不上气，难受得很！”家属焦急万分，声音都带着哭腔。

“别着急，我马上过去看看。”小张立刻放下手中的工作，和医生小李一起快步走向小明的病房。

场景二：病情评估

-时间：上午9点05分

-地点：小明病房

进入病房，只见小明躺在病床上，呼吸急促，面色苍白，嘴唇微微发紫。小张迅速来到床旁，为小明测量生命体征，小李则仔细检查小明的身体状况。

“心率160次/分，呼吸35次/分，血压80/50mmHg。李医生，情况不太好。”小张向小李汇报着生命体征数据。

小李听诊后，神情凝重地说：“心音低钝，呼吸音粗，结合之前的病情，很可能是心衰发作了。小张，马上通知其他医护人员启动应急预案。”

小张立刻掏出对讲机：“呼叫全体医护人员，儿科病房小明患儿出现心衰症状，启动心衰应急预案。”对讲机里传来清晰的回复：“收到。”

不一会儿，护士小王、小赵等推着急救车赶到病房，准备好急救设备和药品，医生孙主任也迅速赶到现场。

场景三：初步急救措施

-时间：上午9点10分

-地点：小明病房

孙主任迅速了解情况后，下达指令：“小王，立即给患儿取半坐卧位，双腿下垂，减少回心血量。小赵，建立两条静脉通道，保证用药及时。”

护士小王熟练地协助小明调整体位，将床头摇高，让小明半坐在床上，双腿自然下垂。小赵则迅速选择合适的血管，进行静脉穿刺，很快两条静脉通道建立成功。

“主任，静脉通道已建立。”小赵汇报。

“好，小张，先给患儿面罩吸氧，氧流量6-8L/min。同时，推注西地兰0.1mg缓慢静推，密切观察心率变化。”孙主任有条不紊地指挥着。

小张迅速连接好吸氧装置，将面罩轻轻罩在小明的口鼻处，然后抽取西地兰药液，缓慢地通过静脉通道推注。在推注过程中，小张目不转睛地盯着心电监护仪上的心率变化。

场景四：病情监测与调整

-时间：上午9点20分

-地点：小明病房

经过初步处理，小明的呼吸似乎稍微平稳了一些，但心率仍然维持在较高水平。心电监护仪上的数据不断跳动，医护人员们的目光都紧紧盯着屏幕。

“心率还是降不下来，孙主任，下一步怎么办？”小李焦急地问道。

孙主任思考片刻后说：“再给予速尿10mg静脉注射，加强利尿，减轻心脏负担。同时，密切观察患儿的尿量、血压和心率变化。”

护士小赵迅速抽取速尿药液，进行静脉注射。随后，医护人员们开始更加频繁地记录小明的各项生命体征和病情变化。

“主任，患儿血压开始下降，现在是75/45mmHg。”小张紧张地汇报。

孙主任立刻做出判断：“停止速尿注射，给予多巴胺5μg/(kg·min)静脉泵入，维持血压稳定。”

护士小王迅速配置好多巴胺药液，连接好静脉泵，将速度调整到合适数值，开始持续泵入多巴胺。在接下来的几分钟里，大家都屏住呼吸，密切关注着心电监护仪和血压计上的数值变化。

场景五：与家属沟通

-时间：上午9点30分

-地点：病房外家属等候区

在紧张救治小明的同时，医生小李来到病房外的家属等候区，见到了小明的家属。小明的父母满脸焦虑，眼睛都红红的，他们一看到小李，立刻围了上来。

“医生，我家孩子怎么样了？他会不会有危险啊？”小明的妈妈带着哭腔问道。

小李耐心地安慰道：“你们先别着急，我们正在全力救治孩子。目前孩子是心衰发作，情况比较危急，但我们已经采取了一系列的急救措施。现在正在密切观察他的病情变化，我们会尽最大的努力治疗。”

“那孩子能治好吗？不会有什么后遗症吧？”小明的爸爸焦急地追问。

小李解释说：“我们会根据孩子的具体情况不断调整治疗方案。心衰经过积极治疗，大部分孩子能得到较好的控制。但在治疗过程中也可能会出现一些不可预见的情况，我们会随时跟你们沟通。希望你们能配合我们的治疗，保持冷静，这对孩子的治疗也很重要。”

小明的父母听了小李的话，虽然还是满脸担忧，但情绪稍微稳定了一些。

场景六：多学科会诊

-时间：上午9点40分

-地点：小明病房

经过一段时间的治疗，小明的病情虽然没有进一步恶化，但也没有明显的改善。孙主任决定邀请心内科专家进行多学科会诊。不一会儿，心内科专家陈主任赶到了病房。

孙主任向