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口腔诊所医疗废物处置制度范本

一、医疗废物分类管理规范

（一）分类原则

医疗废物分类应严格遵循《医疗废物分类目录》要求，结合口腔诊疗实际场景，按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五类进行精准区分，确保“分类准确、标识清晰、处理对应”。

（二）具体分类标准

1.感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括但不限于：

（1）诊疗过程中使用后的棉球、棉签、纱布及其他各种敷料（含唾液、血液、组织液污染的）；

（2）一次性口腔检查器械（如一次性口镜、探针、镊子、吸唾管、橡皮障夹等）、一次性治疗巾、洞巾、手套；

（3）使用后的印模材料（藻酸盐印模、硅橡胶印模等接触患者口腔的部分）、咬合纸、牙线、正畸橡皮圈；

（4）被血液、体液污染的废弃物品（如废弃的牙科椅头枕套、痰盂垫、治疗台防护膜）；

（5）隔离患者或疑似传染病患者产生的上述废物（需单独标识为“感染性废物-特殊感染”）；

（6）各种废弃的培养基、标本和菌种、毒种保存液（如口腔微生物检测用培养皿、试管）。

2.病理性废物：指诊疗过程中产生的人体组织、器官等。仅涉及口腔诊疗中拔除的牙齿（完整或破碎）、少量牙龈/黏膜切除组织（如活检样本）。需注意：仅患者自身组织属于此类，动物实验组织或非人体组织不属于病理性废物。

3.损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。口腔诊疗中常见包括：

（1）牙科车针（高速、低速车针）、根管锉、扩大针、拔髓针、洁治器头、刮治器；

（2）手术刀片、缝合针、注射针头（如局部麻醉用针头）；

（3）破碎的口腔修复体（如瓷片、金属冠碎片）、义齿基托断裂部分；

（4）玻璃类废物（如载玻片、盖玻片、玻璃药瓶）。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。口腔诊所涉及范围包括：

（1）废弃的抗菌药物、消毒防腐药（如未用完的甲硝唑注射液、碘甘油）；

（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如口腔肿瘤治疗用化疗药物，需单独标识）；

（3）变质、过期的口腔用药品（如失效的丁香油、樟脑酚、氢氧化钙糊剂）。

5.化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。口腔诊疗相关的包括：

（1）牙科材料调配过程中产生的废弃化学试剂（如义齿基托树脂单体、烤瓷炉用酸蚀剂、印模消毒用戊二醛溶液）；

（2）废弃的含汞材料（如银汞合金残料、amalgam分离器收集的汞渣）；

（3）显影液、定影液（如口腔X线片冲洗产生的废弃液体）；

（4）腐蚀性废物（如洁牙机用柠檬酸除垢剂原液、义齿清洁片浸泡液）。

二、医疗废物收集操作流程

（一）收集容器与标识要求

1.感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用包装袋，袋体应标注“感染性废物”警示标识及“××诊所医疗废物”字样；

2.损伤性废物使用防刺穿、防渗漏的硬质利器盒，盒体需标注“损伤性废物”警示标识，利器盒最大装载量不超过容积的3/4；

3.病理性废物使用黄色医疗废物袋双层包装，外层标注“病理性废物”；

4.药物性废物使用专用带盖容器（如棕色玻璃瓶或防腐蚀塑料桶），标注“药物性废物-过期/变质药品”；

5.化学性废物根据特性选择对应容器（如含汞废物用密封金属罐，腐蚀性废物用防腐蚀塑料桶），标注“化学性废物-××类别（毒性/腐蚀性）”；

6.所有容器需在收集前检查完整性，禁止使用有破损、渗漏的包装。

（二）收集时间与频率

1.感染性废物、损伤性废物每日至少收集2次（上午诊疗结束后、下午诊疗结束后），如遇急诊或特殊诊疗（如拔牙手术），需在操作完成后30分钟内及时收集；

2.病理性废物（如拔除的牙齿）需在诊疗结束后立即收集，避免暴露；

3.药物性废物、化学性废物每周收集1次（固定为每周五下午），若遇过期药品或试剂泄漏需立即收集；

4.特殊感染性废物（如乙肝、结核患者使用后的废物）需在产生后1小时内单独收集，外层包装袋加贴“特殊感染性废物”红色标识。

（三）收集操作规范

1.收集人员需穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、乳胶手套（接触化学性废物时需加戴防腐蚀手套），必要时穿戴隔离衣；

2.感染性废物投放时需轻拿轻放，禁止挤压包装袋；损伤性废物投放时需将锐器尖端朝内，避免刺破利器盒；

3.病理性废物（如牙齿）需先用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟（或使用医用毁形器破坏结构）后再装入双层黄色袋；

4.药物性废物收集前需核对药品名称、有效期，确认过期或变质后登记，废弃的液体药品需先中和（如酸性药物用碳酸氢钠中和）再密封；

5.化学性废物收集