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风湿关节培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.类风湿关节炎（RA）患者最典型的关节症状是：

A.单关节红肿热痛，夜间加重

B.对称性近端指间关节、掌指关节肿痛伴晨僵

C.第一跖趾关节突发剧痛，局部皮肤发红

D.髋关节活动受限伴晨僵≤30分钟

答案：B

2.强直性脊柱炎（AS）患者特异性最高的实验室检查指标是：

A.红细胞沉降率（ESR）

B.C反应蛋白（CRP）

C.人类白细胞抗原B27（HLA-B27）

D.类风湿因子（RF）

答案：C

3.痛风急性发作期的首选治疗药物是：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

答案：C

4.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现“蝶形红斑”的典型分布区域是：

A.双侧眼睑及眶周

B.面颊部跨越鼻梁呈对称性分布

C.前胸V字区及颈部

D.四肢伸侧皮肤

答案：B

5.干燥综合征（SS）患者最常见的外分泌腺受累表现是：

A.唾液腺肿大伴猖獗性龋齿

B.泪腺分泌减少导致眼干

C.胰腺外分泌功能障碍

D.鼻腔黏膜干燥出血

答案：A

6.关于类风湿关节炎关节畸形的描述，错误的是：

A.天鹅颈畸形多见于近端指间关节

B.纽扣花畸形由掌指关节半脱位引起

C.尺侧偏斜常见于掌指关节

D.髋关节畸形是RA最常见的致残部位

答案：D（RA最常见致残部位为手、腕关节）

7.银屑病关节炎（PsA）与RA的主要鉴别点是：

A.对称性小关节受累

B.存在银屑病皮疹或指甲病变

C.RF阳性率更高

D.晨僵时间更长

答案：B

8.骨关节炎（OA）患者X线检查的典型表现是：

A.关节间隙均匀狭窄，软骨下骨硬化

B.关节面虫蚀样破坏，骨质疏松

C.骶髂关节融合，脊柱竹节样变

D.关节周围软组织钙化

答案：A

9.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）的核心受累器官是：

A.肾脏与肺脏

B.皮肤与关节

C.心脏与神经系统

D.肝脏与胃肠道

答案：A

10.系统性硬化症（SSc）患者出现“雷诺现象”的本质是：

A.肢体末端动脉痉挛

B.静脉回流障碍

C.神经感觉异常

D.局部感染导致血管扩张

答案：A

11.关于RA患者抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的描述，正确的是：

A.特异性低于RF

B.阳性提示骨破坏风险更高

C.仅在活动期患者中出现

D.与疾病活动度正相关

答案：B

12.AS患者的典型腰痛特点是：

A.久坐后疼痛减轻，活动后加重

B.夜间痛醒，活动后缓解

C.单侧腰痛伴放射至下肢

D.晨起疼痛最轻，午后加重

答案：B

13.痛风石的主要成分是：

A.尿酸钠结晶

B.碳酸钙沉积

C.免疫复合物

D.胆固醇结晶

答案：A

14.SLE患者抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）的临床意义是：

A.提示合并干燥综合征

B.与疾病活动度及肾损害相关

C.特异性诊断系统性硬化症

D.反映补体水平升高

答案：B

15.关于生物制剂治疗RA的描述，错误的是：

A.需在传统改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗失败后使用

B.肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂可用于中高疾病活动度患者

C.所有生物制剂均需筛查结核和肝炎

D.利妥昔单抗（抗CD20抗体）主要针对B细胞

答案：A（部分指南推荐生物制剂可与传统DMARDs联合用于初始治疗）

16.风湿性多肌痛（PMR）的典型表现是：

A.近端肌群疼痛伴晨僵≥1小时，ESR/CRP显著升高

B.远端小关节肿痛伴RF阳性

C.对称性四肢肌无力，肌酶升高

D.单侧颞部头痛伴视力下降

答案：A

17.关于幼年特发性关节炎（JIA）的描述，正确的是：

A.仅发生于16岁以下儿童

B.所有亚型均有RF阳性

C.葡萄膜炎是全身型JIA的常见并发症

D.治疗首选大剂量糖皮质激素

答案：A

18.混合性结缔组织病（MCTD）的标志性抗体是：

A.抗Sm抗体

B.抗U1-RNP抗体

C.抗SSA抗体

D.抗Scl-70抗体

答案：B

19.关于纤维肌痛综合征（FMS）的诊断，关键依据是：

A.多部位慢性疼痛伴广泛压痛点，排除其他器质性疾病

B.肌酶升高