助产士考试题库.docxVIP

助产士考试题库

一、单项选择题

1.孕妇整个妊娠期的总血容量增加，达到高峰的时期是（）

A.孕20-24周B.孕24-28周C.孕32-34周D.孕36-40周

答案：C解析：孕妇血容量自孕6周起开始增加，至孕32-34周达到高峰，较非孕期增加30%-45%，此后维持该水平直至分娩。血容量增加包括血浆和红细胞的增加，其中血浆增加多于红细胞，易出现生理性贫血。

2.正常分娩时，胎头衔接的径线是（）

A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径

答案：B解析：胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。正常情况下，胎头以枕额径衔接，衔接时胎头呈半俯屈状态。枕下前囟径是胎头俯屈后通过产道的最小径线，枕颏径为胎头最大径线。

3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml

答案：D解析：产后出血是分娩期严重并发症，是我国产妇死亡的首要原因。临床上规定，胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml（剖宫产超过1000ml）即为产后出血。常见病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。

4.孕妇进行糖筛查试验的最佳时间是（）

A.孕12-16周B.孕20-24周C.孕24-28周D.孕32-34周

答案：C解析：妊娠期糖尿病筛查通常采用口服50g葡萄糖耐量试验（GCT），最佳筛查时间为孕24-28周。此时胎盘分泌的抗胰岛素物质增加，妊娠期糖尿病的检出率较高。若筛查结果异常，需进一步行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）明确诊断。

5.正常新生儿出生后，首次母乳喂养的时间应不迟于（）

A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时

答案：A解析：世界卫生组织（WHO）推荐，正常新生儿出生后应立即与母亲皮肤接触并开始母乳喂养，首次喂养时间不迟于出生后30分钟。早期母乳喂养可促进乳汁分泌，增强新生儿免疫力，建立母婴情感联系。

6.关于子宫收缩乏力导致产后出血的处理，错误的是（）

A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.立即行子宫切除术D.宫腔填塞纱布条

答案：C解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，处理原则为加强宫缩。常用方法包括按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱）、宫腔填塞纱布条、子宫动脉结扎等。子宫切除术是在上述措施无效、危及产妇生命时的最终选择，不可立即采用。

7.孕妇妊娠晚期出现下肢水肿，护理措施错误的是（）

A.休息时抬高下肢B.避免长时间站立C.穿紧身裤促进血液回流D.适当进行下肢按摩

答案：C解析：妊娠晚期下肢水肿多为生理性，是由于增大的子宫压迫下腔静脉，导致静脉回流受阻引起。护理措施包括休息时抬高下肢、避免长时间站立或久坐、穿宽松舒适的衣物和鞋袜、适当按摩下肢等。穿紧身裤会加重静脉压迫，影响血液回流，加重水肿。

8.正常分娩过程中，第二产程的标志是（）

A.规律宫缩开始至宫口开全B.宫口开全至胎儿娩出C.胎儿娩出至胎盘娩出D.胎盘娩出至产后2小时

答案：B解析：正常分娩分为三个产程。第一产程（宫颈扩张期）：规律宫缩开始至宫口开全；第二产程（胎儿娩出期）：宫口开全至胎儿娩出；第三产程（胎盘娩出期）：胎儿娩出至胎盘娩出。产后2小时为第四产程，是预防产后出血的关键时期。

9.新生儿Apgar评分的评估项目不包括（）

A.心率B.呼吸C.体重D.皮肤颜色

答案：C解析：Apgar评分是评估新生儿出生后窒息程度的常用方法，评估项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项，每项0-2分，总分0-10分。评分在出生后1分钟、5分钟进行，必要时10分钟重复评估。体重不属于Apgar评分项目。

10.妊娠期高血压疾病患者，首选的降压药物是（）

A.硝苯地平B.硫酸镁C.呋塞米D.甘露醇

答案：A解析：妊娠期高血压疾病的降压治疗需选择对胎儿影响小的药物，硝苯地平是首选的口服降压药，可有效降低血压，且对胎儿安全。硫酸镁主要用于预防和控制子痫抽搐，属于解痉药物；呋塞米和甘露醇为利尿剂，仅在出现全身性水肿、急性心力衰竭等情况时使用。

二、多项选择题

1.助产士在孕期保健中，应指导孕妇进行的自我监测内容包括（）

A.胎动计数B.体重监测C.血压测量D.胎心听诊E.血糖监测

答案：ABCDE解析：孕期自我监测是保障母婴安全的重要措施，助产士需指导孕妇掌握相关方法。胎动计数可反映胎儿宫内储备能力；体重监测可及时发现体重异常增长（提示妊娠