合成生物学在医学中的应用课件：皮肤干燥症护理.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-03

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

合成生物学在医学中的应用课件：皮肤干燥症护理

01前言ONE

前言作为一名在皮肤科临床工作了12年的护理人员，我始终记得第一次接触严重皮肤干燥症患者时的震撼——那是一位78岁的老年女性，全身皮肤像干涸的河床般皲裂，双下肢甚至可见细小渗血点。她拉着我的手说：“护士，我擦了30年的凡士林，可这两年皮肤越来越‘喝不进水’，夜里痒得睡不着……”那一刻，我意识到传统保湿护理对部分患者已显乏力，而随着合成生物学技术的发展，我们或许能为这类患者找到新的“救肤之道”。

皮肤干燥症并非单一疾病，而是由皮肤屏障功能受损、角质层水分流失过快引发的一组症状群，常见于老年人、特应性皮炎患者、糖尿病或慢性肾病患者，以及长期处于干燥环境中的人群。传统护理多依赖外源性保湿剂（如甘油、凡士林），但这类产品仅能暂时锁水，无法修复受损的皮肤屏障。近年来，合成生物学通过设计改造生物系统，开发出可替代或增强皮肤天然成分的生物制剂（如基因工程生产的神经酰胺、微生物发酵的透明质酸），甚至通过调控皮肤微生物群改善屏障功能，为皮肤干燥症护理带来了突破性思路。

前言今天，我将结合一例典型病例，从护理全流程出发，分享合成生物学技术如何深度融入皮肤干燥症的临床护理实践。

02病例介绍ONE

病例介绍2022年10月，我们科室收治了一位让我印象深刻的患者——65岁的张阿姨。她因“全身皮肤干燥、脱屑伴瘙痒10年，加重3个月”入院。

张阿姨是退休教师，长期在北方生活，退休后随子女移居南方，但气候潮湿并未缓解她的症状。10年前她因“桥本甲状腺炎”开始服用甲状腺素片，此后皮肤逐渐干燥，最初仅四肢伸侧脱屑，近3年发展至躯干、面部，近3个月因秋季干燥，皮肤出现皲裂，夜间瘙痒剧烈，曾自行用热水烫洗缓解，反而加重了皮肤损伤。入院时她自述：“白天不敢穿深色衣服，一蹭就掉白屑；晚上痒得只能用保鲜膜裹着腿睡，可第二天揭开全是汗，皮肤更疼。”

查体可见：全身皮肤干燥、粗糙，四肢伸侧及背部有片状鳞屑，胫前区可见3处2cm×3cm大小的皲裂，伴少量渗血；皮肤弹性差，经表皮失水量（TEWL）检测显示：前臂TEWL值28g/（hm2）（正常15），

病例介绍提示屏障功能严重受损；皮肤pH值5.8（正常4.5-5.5），偏碱性环境易滋生细菌；实验室检查：血清总胆固醇5.9mmol/L（偏高），甘油三酯2.1mmol/L（偏高），考虑与长期皮肤屏障受损导致经皮脂质流失有关。

更关键的是，张阿姨曾尝试过市面上几乎所有“高保湿”护肤品，包括含神经酰胺、角鲨烷的产品，但效果均不持久。这让我们意识到，她的问题可能不仅是“缺油缺水”，更涉及皮肤自身合成修复成分的能力不足——而这正是合成生物学技术的切入点。

03护理评估ONE

护理评估针对张阿姨的情况，我们从“生物-心理-社会”多维度展开评估，重点结合合成生物学视角分析皮肤屏障受损的根源。

主观资料评估1症状感知：患者主诉“皮肤像砂纸一样粗糙”“涂完乳霜半小时就觉得紧绷”“瘙痒在夜间静息时加重，影响睡眠（PSQI评分12分，提示中重度睡眠障碍）”。2护理史：长期使用含矿油、甘油的保湿霜，曾自行购买“医用胶原蛋白敷料”，但因敷料含防腐剂（苯氧乙醇）引发接触性皮炎，此后对护肤品产生抵触。3生活习惯：每日洗澡1次（水温42℃），使用普通肥皂清洁（pH9-10）；饮食偏清淡，肉类摄入少（自述“怕高血脂”），可能影响必需脂肪酸（如亚油酸）的摄入。

客观资料评估皮肤物理指标：TEWL（经表皮失水量）是评估皮肤屏障最直接的指标，张阿姨四肢TEWL值25-30g/（hm2）（正常15），提示屏障功能严重受损；皮肤含水量（Corneometer检测）仅28AU（正常40-60AU），角质层严重缺水。

皮肤微生物群：取双侧前臂皮肤样本进行16SrRNA测序，发现金黄色葡萄球菌相对丰度18%（正常5%），表皮葡萄球菌相对丰度45%（正常60-80%），菌群失衡可能加剧炎症反应。

皮肤成分分析：通过拉曼光谱检测，角质层神经酰胺含量仅为正常水平的40%，游离脂肪酸含量35%（正常50%），提示皮肤自身合成关键脂质的能力下降。

合成生物学相关评估传统护理中，我们依赖外源性补充神经酰胺、透明质酸，但张阿姨的皮肤对这些成分“吸收不良”——可能因角质层脂质排列紊乱，外源性成分难以渗透。而合成生物学可提供“可生物降解”“结构匹配”的脂质类似物（如通过基因工程改造酵母菌生产的神经酰胺AP型，与人体自身神经酰胺结构一致），或通过益生菌发酵产物调节皮肤微环境，促进自身成分合成。

04护理诊断ONE

护理诊断知识缺乏（特定的）：缺乏合成生物学相关护理产品的使