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腋下淋巴结节需要治疗吗汇报人：XXX2025-X-X

目录1.什么是腋下淋巴结节？

2.腋下淋巴结节的表现形式

3.腋下淋巴结节的诊断方法

4.腋下淋巴结节的治疗原则

5.腋下淋巴结节的手术治疗方法

6.腋下淋巴结节的术后护理

7.腋下淋巴结节的预后和随访

8.腋下淋巴结节的患者教育

01什么是腋下淋巴结节？

腋下淋巴结的位置和功能淋巴结分布人体共有约750个淋巴结，分布在淋巴管道的汇合处，如腋下、颈部、腹股沟等部位。这些淋巴结通过淋巴管道与全身的淋巴系统相连，起到过滤淋巴液、清除病原体和癌细胞的作用。功能概述淋巴结的主要功能是过滤淋巴液，其中含有细菌、病毒、癌细胞等异物。当这些异物进入淋巴结时，淋巴结内的免疫细胞会对其进行识别和清除，从而保护身体免受感染和疾病的侵袭。代谢作用除了过滤功能外，淋巴结还参与身体的代谢过程。淋巴结内的细胞可以分解蛋白质、脂肪等营养物质，将其转化为能量，同时也可以清除代谢废物，维持身体内环境的稳定。

腋下淋巴结的功能异常炎症反应腋下淋巴结功能异常时，最常见的是炎症反应。当身体受到感染时，如细菌或病毒感染，淋巴结会肿大、疼痛，这是身体免疫系统对病原体作出反应的一种表现。肿瘤转移腋下淋巴结功能异常也可能与癌症有关，特别是乳腺癌。癌细胞可以通过淋巴管道转移到腋下淋巴结，导致淋巴结肿大，这是癌症转移的早期信号之一。免疫抑制某些疾病或药物可能导致免疫系统抑制，使得腋下淋巴结无法有效清除病原体和癌细胞。这种情况下，淋巴结可能不肿大，但功能减弱，增加感染和癌症的风险。

腋下淋巴结结节的成因感染因素感染是腋下淋巴结结节的常见原因，包括细菌、病毒和真菌感染。例如，细菌感染如蜂窝织炎、皮肤感染等，病毒感染如带状疱疹、水痘等，都可能引起淋巴结肿大。肿瘤影响癌症，尤其是乳腺癌，是腋下淋巴结结节的重要成因。癌细胞可以通过淋巴管道转移到腋下淋巴结，形成结节。乳腺癌患者中，约60%至70%的人会在腋下发现淋巴结结节。自身免疫疾病自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等，也可能导致腋下淋巴结结节。这些疾病会使免疫系统攻击自身组织，包括淋巴结，导致其肿大和炎症。

02腋下淋巴结节的表现形式

结节的大小和形状大小差异腋下淋巴结结节的大小不一，通常在0.5厘米到几厘米之间。小的结节可能不易察觉，而较大的结节则可能明显可见，质地坚硬或柔软。形状特征结节的形状可以呈圆形、椭圆形或不规则形。圆形和椭圆形结节较为常见，而不规则形的结节可能提示恶性的可能性更高。活动程度结节是否可以自由移动是评估其性质的一个指标。活动的结节可能与良性病变有关，而固定的结节则可能提示恶性肿瘤的可能性。结节的活动度可以通过体检或影像学检查来评估。

结节的触感和活动性质地评估结节质地可分为软、中、硬三种。软质结节可能为良性，如淋巴结炎；中质结节可能为良性或恶性，需进一步检查；硬质结节多见于恶性肿瘤，如乳腺癌转移。活动度分析活动性结节可以在体检时被推动，而不活动或固定于周围组织的结节可能提示恶性。活动性结节可能随着呼吸或肌肉运动而移动。疼痛反应良性结节通常不引起疼痛，而恶性结节可能在触摸时感到疼痛。疼痛程度和性质也有助于判断结节的性质，但并非绝对可靠。

结节的伴随症状局部症状结节局部可能出现疼痛、红肿、发热等症状，尤其在感染或炎症情况下。长期存在且无改善的结节，需警惕恶性病变的可能。全身表现伴随症状可能包括全身不适、体重下降、乏力、夜间出汗、发热等，这些可能与恶性病变相关。值得注意的是，这些症状也可能由其他非肿瘤性疾病引起。其他症状结节还可能引起邻近组织的压迫症状，如上臂疼痛、肿胀、手臂运动受限等。对于这些症状，应结合结节的具体情况综合考虑。

03腋下淋巴结节的诊断方法

临床检查体格检查医生通过视诊、触诊等方法检查淋巴结的大小、形状、质地和活动性。这是初步评估淋巴结状况的基本手段，简单易行且无创。淋巴结活检通过细针穿刺或手术切除淋巴结组织，进行病理学检查，是确诊淋巴结病变性质的重要方法。活检结果可明确诊断是否为恶性病变。影像学检查包括超声、CT、MRI等，可以更清晰地显示淋巴结的大小、形态和周围组织的关系，有助于评估淋巴结病变的范围和性质。

影像学检查超声检查超声检查是一种无创、便捷的检查方法，可以实时观察淋巴结的大小、形态、内部结构及血流情况，对于初步评估淋巴结病变具有重要价值。CT扫描CT扫描能够提供淋巴结的精确三维图像，有助于判断淋巴结的大小、位置和与周围组织的关系，对于评估淋巴结病变的范围和深度有重要作用。MRI检查MRI检查具有高软组织对比度，可以清晰显示淋巴结的细微结构和血流情况，对于诊断淋巴结病变的性质和评估肿瘤的侵犯范围有较高的准确性。

实验室检查细胞学检查通过淋巴结穿刺抽取细胞样本，进行细胞学检查，可以观察细胞形态，有助于判断