人身保险伤残评定标准实施细则.docx

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人身保险伤残评定标准实施细则

人身保险伤残评定是人身保险业务中确定被保险人因意外或疾病导致身体伤残程度的核心环节,直接关系到保险金赔付的公平性与准确性。为规范人身保险伤残评定行为,保障保险合同双方合法权益,依据《中华人民共和国保险法》《人身保险伤残评定标准(行业标准)》(以下简称“行业标准”)及相关医学、法学规范,结合保险实务操作需求,制定本实施细则。

一、适用范围与基本要求

本细则适用于以人身保险合同约定的意外事故或疾病导致的身体伤残为保险责任的各类人身保险产品,包括但不限于意外伤害保险、健康保险(含疾病保险、医疗保险中约定的伤残责任)及其他包含伤残赔付责任的人身保险产品。被保险人范围

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