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2025年医疗危险废物安全管理制度

医疗危险废物安全管理遵循“全程管控、分类处置、责任到人、风险预控”原则，以《医疗废物管理条例》《危险废物经营许可证管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》等法律法规为依据，结合医疗机构实际运营需求，针对医疗危险废物（以下简称“医废”）的分类、收集、暂存、转运、处置及监督全生命周期制定本制度。

一、分类与收集管理

1.分类标准：严格按照《医疗废物分类目录（2021年版）》执行五类区分：

-感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品），病原体培养基、标本和菌种/毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（需符合《医疗器械分类目录》中一次性使用医疗用品的定义）。

-病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官（含胎盘），病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

-损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

-药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）、废弃的疫苗、血液制品等。

-化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。

2.收集要求：

-各科室需设置专用医废收集点，配备符合国家标准的黄色医疗废物专用包装袋（感染性、病理性废物）、利器盒（损伤性废物）、防渗漏带盖容器（药物性、化学性废物）。包装袋应标注“医疗废物”字样及警示标识（三角形警示符号+“医疗废物”文字），利器盒需为硬质防穿透材质，整体封闭后无法开启。

-感染性废物装入专用袋时，需确保无破损、无渗漏，达到3/4满时采用“鹅颈结”式封口，标注科室名称、收集日期、废物类别；病理性废物需使用双层黄色包装袋封装，低温（2-8℃）暂存于科室专用冷藏柜，24小时内转运至医院暂存点；损伤性废物需即时投入利器盒，满3/4时密封，严禁与其他废物混装；药物性废物需单独存放于防挥发、防泄漏的带锁容器，标注“药物性废物-需特殊处置”；化学性废物按性质分类存放（如酸类、碱类分开放置），容器标注成分及危险特性。

-禁止将医废与生活垃圾混装，禁止在非收集时间、非指定地点倾倒医废，禁止对已封口的医废包装袋/利器盒二次开启。

-传染病病人或疑似传染病病人产生的感染性废物，需在包装袋外额外标注“传染病病原体污染废物”，采用双层包装袋，分层封口，外层喷洒含氯消毒液（有效氯浓度2000mg/L）。

二、暂存管理

1.暂存点设置：医院需设置独立医废暂存点，远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所，地面与墙裙采用防渗混凝土（厚度≥150mm），墙面高度≥1.5米，配备通风换气装置（每小时换气次数≥8次）、紫外线消毒灯（功率≥30W/10㎡）、消防设施（灭火器、消防沙）及防鼠（挡鼠板高度≥60cm）、防蚊蝇（纱窗孔径≤1mm）、防蟑螂（缝隙封堵）设施。暂存点面积根据医院日医废产生量（按床位计算：住院床位≤20张的，日产生量≤50kg；20-100张的，≤200kg；100张以上的，≤500kg）确定，最小使用面积不小于5㎡，并设置分区标识（感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性废物区、化学性废物区）。

2.暂存操作规范：

-医废从科室转运至暂存点的时间为每日8:00-10:00（上午）、15:00-17:00（下午），特殊情况（如急诊手术）需临时转运的，需经后勤保障部门备案。

-暂存点管理人员需核对转运人员提交的《科室医废交接记录表》，内容包括废物类别、重量（精确到0.1kg）、包装数量、交接时间、交接人签字，核对无误后签字确认，系统录入电子台账（包含唯一标识码）。

-医废在暂存点的停留时间不得超过48小时（夏季高温期≤24小时），病理性废物需存放于暂存点专用冷藏柜（温度2-8℃），药物性废物存放于带锁防挥发柜，化学性废物按危险化学品管理要求分区存放（酸类、碱类间隔≥1米）。

-每日转运结束后，暂存点需进行清洁消毒：地面用含氯消毒液（有效氯浓度1000mg/L）湿拖，墙面、容器表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，紫外线灯照射消毒≥1小时，消毒记录需保存3年。

三、转运与处置管理

1.内部转运要求：

-转运人员需穿戴一次性工作帽、医