血清生存素、4-羟基壬烯醛、高半胱氨酸蛋白61对儿童社区获得性肺炎诊断和病情评估的价值分析.pdfVIP

·6·新发传染病电子杂志2025年10月第10卷第5期ElectronicJournalofEmergingInfectiousDiseases,October2025,Vol.10,No.5

·论著·

血清生存素、4-羟基壬烯醛、高半胱氨酸蛋白61对儿童

社区获得性肺炎诊断和病情评估的价值分析

郑婷,李小玲,徐玉琪,蔡建新（武汉市中医医院儿科，湖北武汉430000）

【摘要】目的探讨血清生存素（survivin）、4-羟基壬烯醛（4-hydroxynonenal，4-HNE）、高半胱氨酸蛋

白61（cysteine-rich61，CYR61）联合检测对儿童社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）诊

断和病情评估的临床意义。方法前瞻性选取2021年9月至2023年9月期间于武汉市中医医院就诊的132例CAP患儿

为研究组，根据其病情严重程度将其分为轻症组（92例）和重症组（40例），另选取同期健康儿童74例作为对照

组。采用ELISA法测定各组血清survivin、4-HNE、CYR61水平；Pearson法分析血清survivin、4-HNE、CYR61水平

与临床相关血清指标之间的相关性；多因素Logistic回归分析重症CAP发生的影响因素；绘制受试者操作特征曲线

（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC曲线）分析血清survivin、4-HNE、CYR61水平对CAP及重症CAP

的诊断价值。结果研究组患儿血清4-HNE、CYR61水平显著高于对照组，血清survivin水平显著低于对照组（P＜

0.05）。血清survivin、4-HNE、CYR61水平单独及联合诊断CAP的曲线下面积（areaunderthecurve，AUC）分别

为0.780、0.809、0.858及0.944，三者联合检测优于单项诊断。与轻症组相比，重症组白细胞计数（whiteblood

cellcount，WBC）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、C反应蛋白（Creactiveprotein，CRP）、白介素细胞-6

（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、4-HNE、CYR61水平显著升

PP

高，血清survivin水平显著降低（＜0.05）。WBC、PCT、CRP、IL-6、TNF-α均与血清survivin水平呈负相关（＜

0.05），均与4-HNE、CYR61水平呈正相关（均P＜0.05）。血清CRP、4-HNE、CYR61水平升高及survivin水平降低为重

症CAP发生的危险因素（P＜0.05）。血清survivin、4-HNE、CYR61水平单独及联合诊断重症CAP的AUC分别为0.864、

0.753、0.782及0.941，且三者联合诊断价值高于单项诊断。结论血清survivin、4-HNE、CYR61联合检测在儿童CAP

的诊断及病情严重程度分层中均表现出较高价值，提示其具有作为CAP早期预警标志物的潜力。

【关键词】生存素；4-羟基壬烯醛；高半胱氨酸蛋白61；社区获得性肺炎；诊断；病情评估

DOI：10.19871/ki.xfcrbzz.2025.05.002【中图分类号】R563.1；R725.6

Thevalueanalysisofserumsurvivin,4-hydroxynonenal,andhomocysteineprotein61forthe

diagnosisanddiseaseassessmentofcommunity-acquiredpneumoniainchildren

ZhengTing,LiXiaoling,XuYuqi,CaiJianxin(DepartmentofPediatrics,WuhanHospitalofTraditional

ChineseMedicine,Hu