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内科学主治医师题目及分析

单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病最常引起慢性咳嗽？

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.支气管扩张

答案：B

2.急性心肌梗死最早出现的血清酶学指标是？

A.CK

B.CK-MB

C.LDH

D.AST

答案：B

3.诊断糖尿病最可靠的指标是？

A.空腹血糖

B.口服葡萄糖耐量试验

C.随机血糖

D.HbA1c

答案：B

4.下列哪种药物是强效的α1受体阻滞剂？

A.普萘洛尔

B.沙坦类

C.哌唑嗪

D.美托洛尔

答案：C

5.慢性肾衰竭最常见的原因是？

A.肾血管性高血压

B.慢性肾小球肾炎

C.多囊肾

D.泌尿系感染

答案：B

6.下列哪种疾病属于自身免疫性肝病？

A.脂肪肝

B.肝硬化

C.病毒性肝炎

D.硬化性胆管炎

答案：D

7.严重哮喘急性发作时首选的吸入药物是？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱

答案：B

8.心力衰竭时最早出现的体征是？

A.肺啰音

B.心率增快

C.颈静脉怒张

D.下肢水肿

答案：B

9.下列哪种情况不宜进行心肺复苏？

A.心跳呼吸骤停

B.脑死亡

C.电解质紊乱

D.严重创伤

答案：B

10.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是？

A.肺功能检查

B.胸片

C.CT

D.病理活检

答案：A

多项选择题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症包括？

A.自发性气胸

B.慢性肺源性心脏病

C.肺癌

D.肺部感染

答案：ABCD

2.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证包括？

A.发病时间12小时

B.恶性心律失常

C.持续性胸痛

D.既往有心肌梗死史

答案：ABC

3.糖尿病的慢性并发症包括？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.高血压

答案：ABC

4.慢性肾衰竭的治疗措施包括？

A.限制蛋白饮食

B.透析治疗

C.药物控制血压

D.糖皮质激素治疗

答案：ABC

5.哮喘的药物治疗包括？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱

答案：ABCD

6.心力衰竭的病因包括？

A.冠心病

B.高血压

C.肺部疾病

D.甲状腺功能亢进

答案：ABCD

7.病毒性肝炎的传播途径包括？

A.血液传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.垂直传播

答案：ABCD

8.肝硬化门脉高压的表现包括？

A.脾肿大

B.腹水

C.食管静脉曲张

D.呼吸困难

答案：ABC

9.肺癌的常见症状包括？

A.持续性咳嗽

B.咯血

C.胸痛

D.消瘦

答案：ABCD

10.慢性肾衰竭的透析方式包括？

A.血液透析

B.腹膜透析

C.持续性肾脏替代治疗

D.药物治疗

答案：ABC

判断题（每题2分，共20分）

1.糖尿病的典型症状是“三多一少”。（正确）

2.心脏骤停时首选电除颤。（正确）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸烟是主要危险因素。（正确）

4.糖尿病患者血糖控制目标应越低越好。（错误）

5.慢性肾衰竭终末期需进行透析治疗。（正确）

6.哮喘发作时氧疗首选高流量吸氧。（错误）

7.肝硬化患者腹水形成的主要原因是低蛋白血症。（正确）

8.病毒性肝炎仅通过血液传播。（错误）

9.心力衰竭时利尿剂是首选治疗。（正确）

10.肺癌的早期诊断率较高，预后较好。（正确）

简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

答：典型胸痛、心电图特征性改变（ST段抬高）、心肌酶学升高（CK-MB、肌钙蛋白）。

2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则。

答：戒烟、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、康复治疗。

3.简述糖尿病肾病早期防治措施。

答：严格控制血糖、血压，低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。

4.简述心力衰竭的药物治疗选择。

答：利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。

讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论糖尿病合并高血压的防治策略。

答：综合控制血糖和血压，首选ACEI/ARB类药物，低盐饮食，规律运动。

2.讨论慢性肾衰竭患者透析治疗的适应证及注意事项。

答：适应证包括肾衰竭终末期，注意事项包括预防感染、血管通路管理、电解质平衡。

3.讨论哮喘急性发作时氧疗的重要性及方法。

答：氧疗可改善低氧血症，方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧。

4.讨论肝硬化门脉高压的并发症及防治措施。

答：并发症包括腹水、食管静脉曲张破裂出血，防治措施包括药物降压、内镜治疗、必要时分流手术。